發(fā)布時間：2019-09-24 05:05

【摘要】：目的探討大動脈炎導(dǎo)致顱內(nèi)缺血的血管旁路術(shù)的選擇及療效。方法回顧性分析2005—2015年首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管外科14例Ⅰ型頭臂型大動脈炎致顱內(nèi)缺血病人的臨床資料。14例均采用動脈旁路術(shù),其中單側(cè)頸總動脈閉塞且willis環(huán)不完整行升主動脈-單側(cè)頸內(nèi)動脈搭橋5例;雙側(cè)頸總動脈閉塞且willis環(huán)完整行升主動脈-單側(cè)頸內(nèi)動脈搭橋5例;雙側(cè)頸總動脈及雙側(cè)鎖骨下動脈閉塞且willis環(huán)完整行升主動脈-雙側(cè)腋動脈搭橋1例;單側(cè)頸總動脈及雙側(cè)鎖骨下動脈閉塞且willis環(huán)完整行升主動脈-雙側(cè)腋動脈搭橋3例。結(jié)果 14例病人手術(shù)成功,共搭橋18條人工血管,1例術(shù)后出現(xiàn)右下肺感染及胸腔積液,1例術(shù)后人工血管急性血栓形成。病人術(shù)后癥狀明顯改善10例、好轉(zhuǎn)3例、無變化1例,近期治療有效率為92.9%(13/14),人工血管通暢率為94.4%(17/18)。隨訪5~115個月,1例在術(shù)后5個月突發(fā)腦出血死亡,3條血管分別在術(shù)后6、66、79個月發(fā)生單側(cè)頸內(nèi)動脈人工血管閉塞,其余13條人工血管通暢,通暢率為81.3(13/16)。結(jié)論大腦willis環(huán)完整性對Ⅰ型頭臂型大動脈炎導(dǎo)致顱內(nèi)缺血的血管旁路術(shù)的選擇有一定參考價值。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管外科首都醫(yī)科大學(xué)血管外科研究所首都醫(yī)科大學(xué)血管外科學(xué)系;
【基金】：北京市醫(yī)院管理局“登峰”人才培養(yǎng)計劃(No.DFL20150801);北京市醫(yī)院管理局臨床技術(shù)創(chuàng)新項目(No.XMLX201610)
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

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本文編號：2540686