發(fā)布時(shí)間：2019-09-19 15:04

【摘要】：目的便秘作為帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的一種常見(jiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀已被廣泛研究,其發(fā)生率高,可先于運(yùn)動(dòng)癥狀或是隨著疾病進(jìn)展而出現(xiàn)。然而有部分PD患者在疾病早期并未出現(xiàn)便秘,本研究將探討早期不伴有便秘PD患者的臨床表現(xiàn)是否不同于PD伴有便秘。方法采用單中心、橫斷面的研究方法收集了自2013年1月1日至2015年12月30日期間連續(xù)就診于我院神經(jīng)科門(mén)診的105例PD病人的基本資料并完成了相關(guān)臨床評(píng)估。這些病人均符合未服藥或者服藥病程小于3個(gè)月,并且屬于晚發(fā)型病人。通過(guò)便秘問(wèn)卷量表將這些病人分為PD不伴有便秘和PD伴有便秘兩組,所有病人均完成統(tǒng)一的帕金森病評(píng)定量表(United PD Rating Scare,UPDRS)、Hoehn-Yahr分級(jí)(HY分級(jí)),非運(yùn)動(dòng)癥狀量表(nonmotor symptom questionnaire,NMSQuest),漢密爾頓焦慮(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)以及簡(jiǎn)易智能量表(MMSE);采用單因素與多元回歸方法分析兩組在運(yùn)動(dòng)與非運(yùn)動(dòng)癥狀方面的不同;采用相關(guān)分析的方法比較兩組在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與疾病嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性。結(jié)果與便秘組相比,非便秘組的PD患者往往居住在農(nóng)村,且顯示出較短的疾病病程、更少的運(yùn)動(dòng)癥狀缺失以及較低的HY分級(jí)。二元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)在控制了年齡、性別、居住地以及病程等影響因素后,非便秘組的PD患者仍然比便秘組患者的運(yùn)動(dòng)癥狀缺失要輕。研究還發(fā)現(xiàn)非便秘組主要與震顫型有關(guān),而便秘組則與姿勢(shì)步態(tài)不穩(wěn)型有關(guān)。非便秘組的非運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)生率及非運(yùn)動(dòng)癥狀負(fù)荷均比便秘組低。相關(guān)性分析還發(fā)現(xiàn)PD和便秘組中運(yùn)動(dòng)癥狀負(fù)荷與疾病的嚴(yán)重程度成正相關(guān),而在非便秘組中這種相關(guān)性并不存在。結(jié)論研究結(jié)果說(shuō)明與PD伴有便秘相比,PD不伴有便秘患者的臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,可能代表一種更加良性的疾病亞型,這或許與非便秘PD患者腸道功能的相對(duì)完整性有關(guān)。
【圖文】：

圖 2a：非便秘組與便秘組中非運(yùn)動(dòng)癥狀負(fù)荷（NMSloads）與 UPDRSIII(關(guān)期狀態(tài)下)的相關(guān)性分析FIG 2a. correlation between NMSloads based on the number of nonmotor symptoms and thUPDRS motor score off medication(UPDRSIII scores) in in non-constipation and constipatiogroup便秘組非便秘組

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文圖 2b：非便秘組與便秘組中非運(yùn)動(dòng)癥狀負(fù)荷（NMSloads）與 H-Y 分級(jí)（H-Ystage）的相性分析FIG2b. correlation between NMSloads based on the number of nonmotor symptoms and tH-Ystage in non-constipation and constipation group
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R742.5

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本文編號(hào)：2538197