【摘要】：目的便秘作為帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的一種常見非運動癥狀已被廣泛研究,其發(fā)生率高,可先于運動癥狀或是隨著疾病進展而出現(xiàn)。然而有部分PD患者在疾病早期并未出現(xiàn)便秘,本研究將探討早期不伴有便秘PD患者的臨床表現(xiàn)是否不同于PD伴有便秘。方法采用單中心、橫斷面的研究方法收集了自2013年1月1日至2015年12月30日期間連續(xù)就診于我院神經(jīng)科門診的105例PD病人的基本資料并完成了相關(guān)臨床評估。這些病人均符合未服藥或者服藥病程小于3個月,并且屬于晚發(fā)型病人。通過便秘問卷量表將這些病人分為PD不伴有便秘和PD伴有便秘兩組,所有病人均完成統(tǒng)一的帕金森病評定量表(United PD Rating Scare,UPDRS)、Hoehn-Yahr分級(HY分級),非運動癥狀量表(nonmotor symptom questionnaire,NMSQuest),漢密爾頓焦慮(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)以及簡易智能量表(MMSE);采用單因素與多元回歸方法分析兩組在運動與非運動癥狀方面的不同;采用相關(guān)分析的方法比較兩組在運動負荷與疾病嚴重程度之間的相關(guān)性。結(jié)果與便秘組相比,非便秘組的PD患者往往居住在農(nóng)村,且顯示出較短的疾病病程、更少的運動癥狀缺失以及較低的HY分級。二元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)在控制了年齡、性別、居住地以及病程等影響因素后,非便秘組的PD患者仍然比便秘組患者的運動癥狀缺失要輕。研究還發(fā)現(xiàn)非便秘組主要與震顫型有關(guān),而便秘組則與姿勢步態(tài)不穩(wěn)型有關(guān)。非便秘組的非運動癥狀發(fā)生率及非運動癥狀負荷均比便秘組低。相關(guān)性分析還發(fā)現(xiàn)PD和便秘組中運動癥狀負荷與疾病的嚴重程度成正相關(guān),而在非便秘組中這種相關(guān)性并不存在。結(jié)論研究結(jié)果說明與PD伴有便秘相比,PD不伴有便秘患者的臨床表現(xiàn)相對較輕,可能代表一種更加良性的疾病亞型,這或許與非便秘PD患者腸道功能的相對完整性有關(guān)。
【圖文】：

圖 2a：非便秘組與便秘組中非運動癥狀負荷（NMSloads）與 UPDRSIII(關(guān)期狀態(tài)下)的相關(guān)性分析FIG 2a. correlation between NMSloads based on the number of nonmotor symptoms and thUPDRS motor score off medication(UPDRSIII scores) in in non-constipation and constipatiogroup便秘組非便秘組

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文圖 2b：非便秘組與便秘組中非運動癥狀負荷（NMSloads）與 H-Y 分級（H-Ystage）的相性分析FIG2b. correlation between NMSloads based on the number of nonmotor symptoms and tH-Ystage in non-constipation and constipation group
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R742.5

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本文編號：2538197