【摘要】：目的:探討和分析本院抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-Methyl-D-Aspartate,NMDA)受體腦炎患者的性別差異、臨床表現(xiàn)、抗體滴度、影像學(xué)特點(diǎn)、腦電圖特征、治療及其對(duì)預(yù)后的影響。方法:收集2014年1月至2016年11月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療且-資料齊全的28例抗NMDA受體腦炎患者的臨床資料,在出院后6個(gè)月這一時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng),最后再結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)該疾病臨床特點(diǎn)及預(yù)后做一總結(jié)。結(jié)果:28例抗NMDA受體腦炎患者中,男性患者和女性患者各14例。男性患者中有11例(78.6%)出現(xiàn)腦脊液有核細(xì)胞數(shù)增加,而女性患者僅有3例(21.4%)腦脊液有核細(xì)胞數(shù)增加,兩組之前存在明顯的差異(P0.05)。僅有6例(42.9%)女性患者的頭顱MRI存在異常,而男性患者中有12例(85.7%)存在頭顱MRI的異常,兩組之間同樣存在顯著差異(P0.05)。兩組的年齡分布、臨床癥狀、腦電圖結(jié)果之間無(wú)明顯差異(P0.05)。不同預(yù)后的抗NMDA受體腦炎患者的腦脊液抗體滴度之間存在明顯差異(P0.05),抗體滴度高的患者較抗體滴度低的患者而言,預(yù)后較差。結(jié)論:抗NMDA受體腦炎的臨床表現(xiàn)大多數(shù)可逆,且具有一定的性別差異,腦脊液中抗體滴度越高提示預(yù)后越差。
[Abstract]:Objective: to investigate and analyze the gender difference, clinical manifestations, antibody titers, imaging features, electroencephalogram (EEG) features, treatment and prognosis of patients with anti-N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor meningitis. Methods: the clinical data of 28 patients with anti-NMDA receptor meningitis hospitalized in the second affiliated Hospital of Medical College of Zhejiang University from January 2014 to November 2016 were collected and followed up at this time point 6 months after discharge. Finally, the clinical characteristics and prognosis of the disease were summarized in combination with the relevant literature. Results: of the 28 patients with anti-NMDA receptor meningitis, 14 were male and 14 were female. The number of nucleated cells in cerebrospinal fluid increased in 11 cases (78.6%) of male patients and only 3 cases (21.4%) of female patients. There was significant difference between the two groups (P 0.05). Only 6 cases (42.9%) of female patients had abnormal skull MRI, while 12 cases (85.7%) of male patients had abnormal skull MRI, and there was also significant difference between the two groups (P 0.05). There was no significant difference in age distribution, clinical symptoms and electroencephalogram (EEG) between the two groups (P 0.05). There was significant difference in cerebrospinal fluid antibody titer among patients with different prognosis of anti-NMDA receptor meningitis (P 0.05). The prognosis of patients with high antibody titer was worse than that of patients with low antibody titer. Conclusion: most of the clinical manifestations of anti-NMDA receptor meningitis are reversible and have certain gender differences. The higher the antibody titer in cerebrospinal fluid, the worse the prognosis.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R742.9

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本文編號(hào)：2507421