發(fā)布時間：2019-05-16 17:03

【摘要】：目的：探討非瓣膜性房顫患者腦卒中發(fā)生的影響因素。 方法：選擇2009年1月一2013年03月在我院心內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科住院的非瓣膜性房顫患者（N=975），按有無腦卒中分為非瓣膜性房顫合并腦卒中組（病例組，n=254）和非瓣膜性房顫無腦卒中組（對照組,n=721），通過單因素分析比較兩組患者在一般情況、伴隨疾病、血生化指標(biāo)、超聲相關(guān)指標(biāo)及臨床治療情況等方面的差異，對有差異的指標(biāo)進一步行多因素Logistic回歸分析，篩選出影響腦卒中發(fā)生的危險因素和保護因素，并評價住院非瓣膜性房顫患者臨床治療對腦卒中發(fā)生的影響。 結(jié)果：單因素分析顯示：年齡、年齡≥60歲、高血壓、糖尿病、體重指數(shù)、C反應(yīng)蛋白、甘油三酯、尿酸、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、左房附壁血栓、左室舒張末徑、左室射血分?jǐn)?shù)、抗栓治療（華法林、阿司匹林、雙聯(lián)抗血小板）、控制心室率治療（美托洛爾）、抗心律失常治療（胺碘酮、普羅帕酮）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑及導(dǎo)管射頻消融（肺靜脈電隔離）治療均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 多因素Logistic回歸分析顯示：年齡≥60歲、肥胖、高血壓、左室收縮功能障礙、C反應(yīng)蛋白、空腹血糖及脂蛋白(a)是腦卒中發(fā)生的獨立危險因素（P0.05）。而抗栓藥物（華法林、阿司匹林）、抗心律失常藥物（胺碘酮、普羅帕酮）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑的使用以及肺靜脈電隔離治療則是腦卒中發(fā)生的保護因素（P0.05）。 結(jié)論：除年齡≥60歲、高血壓病、左室收縮功能障礙外，C反應(yīng)蛋白、空腹血糖、脂蛋白（a）水平的升高及肥胖亦是NVAF腦卒中發(fā)生的獨立危險因素，有利于預(yù)測非瓣膜性房顫發(fā)生腦卒中的風(fēng)險。而抗栓治療（華法林、阿司匹林）、抗心律失常治療（胺碘酮、普羅帕酮）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑的使用以及導(dǎo)管射頻消融（肺靜脈電隔離）治療是非瓣膜性房顫患者腦卒中發(fā)生的保護因素，有助于預(yù)防和減少非瓣膜性房顫患者腦卒中的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the influencing factors of stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation. Methods: patients with non-valvular atrial fibrillation (N 鈮，

本文編號：2478432