【摘要】：目的:探究應(yīng)激性高血糖與缺血性卒中患者早期認(rèn)知障礙發(fā)生的相關(guān)性。方法:本研究納入422例非糖尿病急性缺血性卒中患者,依據(jù)空腹血糖水平分為未出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖組(6.1mmol/L)、應(yīng)激性血糖輕度升高組(6.1mmol/L～7.0mmol/L)和應(yīng)激性血糖顯著升高組(≥7.0mmol/L),以簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)、阿爾茨海默病評(píng)定量表認(rèn)知分量表(ADAS-cog)、臨床癡呆量表(CDR)評(píng)定早期認(rèn)知功能,根據(jù)認(rèn)知診斷標(biāo)準(zhǔn)將患者分為認(rèn)知功能正常組(N),血管性輕度認(rèn)知功能障礙組(V-MCI),血管性癡呆組(VaD),對(duì)兩種分類變量進(jìn)行相關(guān)性分析。采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:入組患者中62例出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,發(fā)生率14.7%,教育程度高、既往有心血管病史是非糖尿病缺血性卒中患者發(fā)生應(yīng)激性高血糖的危險(xiǎn)因素。最終篩查出血管性認(rèn)知功能障礙(VCI)270例,發(fā)生率64.0%。年齡、性別、吸煙、NIHSS評(píng)分、HAMD評(píng)分、應(yīng)激性高血糖、心血管病史與非糖尿病缺血性卒中后早期認(rèn)知功能下降密切相關(guān)(P0.05)。多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示,應(yīng)激性高血糖(OR=3.086,95%CI:1.065～8.929)是非糖尿病缺血性卒中患者早期發(fā)生VCI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。應(yīng)激性血糖輕度升高組與顯著升高組出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)均高于血糖正常組,其中顯著升高組又高于輕度升高組。應(yīng)激性高血糖水平與缺血性卒中后早期血管性認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性(rs=0.185,P=0.007)。結(jié)論:合并心血管病史、教育程度高的急性非糖尿病缺血性卒中患者出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,年齡、性別、吸煙、NIHSS評(píng)分、HAMD評(píng)分、應(yīng)激性高血糖、心血管病史與缺血性卒中后早期發(fā)生認(rèn)知障礙相關(guān),其中應(yīng)激性高血糖是缺血性卒中患者早期認(rèn)知功能下降的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而且血糖升高水平與認(rèn)知功能損害程度呈正相關(guān)。因此,盡早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)應(yīng)激性高血糖對(duì)血管性認(rèn)知障礙的預(yù)后轉(zhuǎn)歸有重要意義。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between stress hyperglycemia and early cognitive impairment in patients with ischemic stroke. Methods: 422 patients with non-diabetic acute ischemic stroke were divided into non-stress hyperglycemia group (6.1mmol/L) according to fasting blood glucose level. The mild stress hyperglycemia group (6.1mmol/L~7.0mmol/L) and the stress hyperglycemia group (鈮，

本文編號(hào)：2478031