【摘要】：目的評估磁共振波譜分析(MRS)結合熒光素鈉(FL)導航切除位于幕上的高級別膠質瘤(HGG)的臨床效果。方法回顧性分析2013年8月至2015年11月在山東大學齊魯醫(yī)院經手術病理確診的72例幕上HGG(WHOⅢ~Ⅳ級)患者的臨床資料,分為MRS聯(lián)合術中FL導航組(觀察組,n=43)和顯微外科手術組(對照組,n=29)兩組。所有患者術前及術后第24~48 h均行MRI增強檢查,比較兩組患者的腫瘤切除程度。術后均行同步放化療,采用Karnofsky(KPS)評分評價患者術后6個月的生存質量,觀察患者術后1年的生存率和腫瘤無進展生存時間(PFS)。結果觀察組患者的腫瘤完全切除(GTR)率顯著高于對照組(72.09%比51.72%;χ~2=23.88,P=0.001),觀察組中WHOⅣ級患者的腫瘤GTR率顯著高于WHOⅢ級(92.86%比62.07%;χ~2=6.06,P=0.042)。觀察組術后6個月的KPS評分顯著高于對照組(μ=2.34,P=0.021)。平均隨訪(16.4±2.4)個月(8~21個月),觀察組和對照組患者的1年生存率(74.07%比77.50%;χ2=4.90,P=0.165)和PFS[(13.2±1.2)個月比(12.7±2.0)個月;χ~2=7.26,P=0.067]差異均無統(tǒng)計學意義。兩組中WHOⅣ級患者的1年生存率(71.43%比72.54%;χ~2=5.33,P=0.089)差異無統(tǒng)計學意義;觀察組WHOⅣ級患者的PFS明顯高于對照組[(14.2±0.3)個月比(10.0±1.1)個月;χ~2=11.03,P=0.031]。兩組中WHOⅢ級患者的1年生存率(75.86%比72.22%;χ~2=3.78,P=0.250)和PFS[(13.7±1.4)個月比(12.4±0.8)個月;χ~2=4.85,P=0.083]差異均無統(tǒng)計學意義。結論 MRS聯(lián)合術中FL導航技術能在保護神經功能前提下提高幕上HGG切除率,改善患者生存質量,目前沒有發(fā)現(xiàn)延長腫瘤生存期的證據(jù),但隨樣本量和隨訪時間增加,可能會觀察到不同的預后指標。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of (MRS) combined with fluorescein sodium (FL) (FL) in the resection of high grade glioma (HGG) in supratentorial region by magnetic resonance spectroscopy. Methods the clinical data of 72 patients with supratentorial HGG (WHO grade 鈪，

本文編號：2417182