【摘要】：目的報(bào)告1例罕見的丙戊酸鈉相關(guān)性高血氨腦病患者,探討顱腦術(shù)后患者血丙戊酸鈉藥物濃度監(jiān)測的價(jià)值。方法回顧性分析1例左側(cè)顳葉腫瘤切除術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用丙戊酸鈉致高血氨腦病患者的臨床資料,包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查,分析意識(shí)障礙原因。結(jié)果患者為31歲女性,體重偏輕,以發(fā)作性四肢抽搐起病,行左側(cè)顳葉腫瘤切除術(shù)后,患者1周內(nèi)逐漸出現(xiàn)譫妄及意識(shí)障礙,并伴肢體抽動(dòng)、肢體偏癱,加量丙戊酸鈉及脫水劑甘露醇不緩解,復(fù)查頭顱CT及MRI未見明顯腦干病變、大面積腦梗死、腦內(nèi)彌漫性病變及再出血,檢測血氨及血丙戊酸鈉濃度示輕中度增高,明確病因后,停用丙戊酸鈉,患者意識(shí)逐漸恢復(fù),肢體癱瘓逐漸恢復(fù),預(yù)后良好。結(jié)論對應(yīng)用丙戊酸鈉術(shù)后預(yù)防癲癇的病人,在用藥過程中注意監(jiān)測血丙戊酸鈉與血氨濃度,減少不良反應(yīng)發(fā)生。
[Abstract]:Objective to report a rare case of high blood ammonia encephalopathy associated with sodium valproate and to explore the value of monitoring the concentration of valproate in patients after craniocerebral operation. Methods the clinical data of a patient with hyperglycemic encephalopathy caused by sodium valproate after resection of left temporal lobe tumor were analyzed retrospectively, including clinical manifestation, laboratory examination, imaging examination and analysis of the causes of disturbance of consciousness. Results the patient was a 31-year-old female with mild body weight. The patient suffered from paroxysmal limb convulsions. After resection of the left temporal lobe tumor, the patient gradually developed delirium and disturbance of consciousness within one week, accompanied by limb twitch and hemiplegia. The dosage of sodium valproate and dehydrating agent mannitol was not alleviated, no obvious brain stem lesion was found in CT and MRI, large area cerebral infarction, diffuse lesions and rebleeding in the brain, the concentration of blood ammonia and sodium valproate was increased slightly and moderately, and the etiology was determined. When valproate was stopped, the consciousness and paralysis of the patients were gradually restored and the prognosis was good. Conclusion for the patients with epilepsy after operation of valproate sodium valproate and ammonia concentration should be monitored to reduce the adverse reaction.
【作者單位】： 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號(hào)】：R739.41

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 崔堯元,朱衛(wèi),李秋平,張煜,余勇,張曉彪,江瀛川,胡凡,周浩;丙戊酸鈉治療癲癇的臨床應(yīng)用[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2001年05期

2 鄭凱;;丙戊酸鈉可引起胎兒出生缺陷[J];藥品評價(jià);2010年06期

3 張敬軍;丙戊酸鈉的應(yīng)用進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊;1996年01期

4 陳偉鵬;練小蘭;張勝佳;;丙戊酸鈉用于臨床治療癲癇的療效及安全性分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2014年03期

5 牛德旺,陳江平,王瑞芳;口服丙戊酸鈉致腹痛8例誤診分析[J];河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2001年05期

6 霍曉筠,王富偉;丙戊酸鈉對兒童肝臟酶活性的影響[J];遼寧藥物與臨床;2001年03期

7 張敬軍,高英麗,陳青;丙戊酸鈉治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效觀察[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年04期

8 孟秀麗,孟榮英;丙戊酸鈉治療癲癇56例臨床分析[J];武警醫(yī)學(xué);2001年05期

9 時(shí)穎華;丙戊酸半鈉及丙戊酸:胰腺炎![J];藥物不良反應(yīng)雜志;2001年02期

10 楊萬成,楊小東;丙戊酸鈉中毒1例報(bào)告[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2002年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 黃Pr元;徐運(yùn);;丙戊酸鈉治療缺血性腦損傷的作用及機(jī)制探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 毛凱;;36例丙戊酸鈉治療癲癇的臨床應(yīng)用[A];2004年中國西部藥學(xué)論壇論文匯編（下冊）[C];2004年

3 任榕娜;黃鈴沂;陳新民;葉禮燕;黃俊景;;丙戊酸鈉兒童用藥個(gè)體化的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 毛凱;文友民;;36粒丙戊酸鈉治療癲癇的臨床應(yīng)用的初論[A];中國藥學(xué)會(huì)應(yīng)用藥理專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議、中國藥理學(xué)會(huì)制藥工業(yè)專業(yè)委員會(huì)第十三屆學(xué)術(shù)會(huì)議暨2008生物醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2008年

5 趙晶;張明;羅新明;陳夏;李俊;;丙戊酸鈉對癲癇患者腎功能的影響及其相關(guān)因素[A];江西省第五次中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2011年

6 丁美萍;包穎穎;陳忠;劉志蓉;徐瓏瓏;;胰島素抵抗與丙戊酸鈉治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

7 張一攀;;丙戊酸鈉治療對血清瘦素、胰島素的影響[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

8 曾艷;;丙戊酸鈉血藥濃度接近或超過有效濃度范圍上限的患者肝腎功能、血常規(guī)結(jié)果分析[A];第二屆全國治療藥物監(jiān)測學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議指南[C];2012年

9 趙熙婷;裴保方;;一例丙戊酸鈉血藥濃度低下的病例分析[A];2010年臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

10 陳子蓉;鄭金甌;黃東紅;;廣西農(nóng)村地區(qū)癲癇及丙戊酸鈉療效的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 劉紅虹;癲癇藥 丙戊酸鈉莫長用[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

2 常紅軍;丙戊酸鈉的新用途[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

3 阿勝　編譯;丙戊酸鈉可增加新生兒出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

4 常怡勇;丙戊酸鈉治療癌痛有效[N];中國醫(yī)藥報(bào);2001年

5 劉揚(yáng);丙戊酸鈉拉動(dòng)增長 加巴噴丁不可小覷[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

6 齡訊;歐盟提示碳青霉烯類藥品和丙戊酸的相互作用[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

7 通訊員 劉e，

本文編號(hào)：2404594