【摘要】：目的:研究高壓氧治療對(duì)腦梗死患者遠(yuǎn)期不良結(jié)局的影響及高壓氧治療的安全性,并對(duì)高壓氧的可能合適的介入時(shí)間進(jìn)行評(píng)估。方法:1、本研究為真實(shí)世界前瞻性隊(duì)列研究,對(duì)2013年12月至2016年5月四川省人民醫(yī)院高壓氧科收治的127例在90天內(nèi)發(fā)生缺血性卒中的患者,收集患者基線資料,如姓名、性別、年齡、發(fā)病到入院時(shí)間、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中量表(NIHSS)評(píng)分、既往病史、入院后檢查結(jié)果、出院時(shí)診斷、梗死TOAST分型、住院期間治療及高壓氧治療開始時(shí)間、次數(shù)、不良反應(yīng)等。2、在發(fā)病后3月、6月進(jìn)行隨訪,記錄患者出院后的主要治療情況、卒中復(fù)發(fā)情況、死亡情況、發(fā)病后3月及6月殘疾情況(mRS評(píng)分≤2分則認(rèn)為腦卒中患者非殘疾,2分則認(rèn)為患者殘疾),將殘疾及死亡均作為不良結(jié)局。3、使用EXCEL表匯總原始數(shù)據(jù),再使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用中位數(shù)±四分位數(shù)(M±q25~q75)表示,計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比表示。先進(jìn)行單因素分析篩選出在兩結(jié)局組中差異較大的影響因素,再根據(jù)單因素分析、研究目的及參考文獻(xiàn)篩選危險(xiǎn)因素納入logistic回歸模型,P0.05為差異有顯著性。結(jié)果:1、發(fā)病后3月共隨訪到患者119人,多因素回歸分析顯示入院NIHSS評(píng)分高、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄是影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,行高壓氧治療對(duì)全部急性期及恢復(fù)期腦梗死患者預(yù)后影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但早期(發(fā)病到高壓氧治療時(shí)間≤7天)行高壓氧對(duì)預(yù)后有改善作用。出院后依從性在兩次多因素分析中對(duì)預(yù)后無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但P接近0.05。2、發(fā)病后6月共隨訪到患者117人,結(jié)果顯示入院NIHSS評(píng)分高及出院后依從性差是影響患者6月預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,高壓氧治療對(duì)六月預(yù)后影響無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,早期高壓氧治療對(duì)發(fā)病后6月預(yù)后雖然無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但P值非常接近0.05(P=0.08)。顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄在本研究中對(duì)6月預(yù)后的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、未觀察到與高壓氧治療相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)及死亡。高壓氧療程對(duì)腦梗死遠(yuǎn)期預(yù)后的影響因樣本量較小沒有進(jìn)行多因素分析,高壓氧治療對(duì)復(fù)發(fā)率及死亡率的影響因基線資料不可比僅作了描述性統(tǒng)計(jì)。結(jié)論:1、腦梗死患者早期(≤7天)行高壓氧治療有改善腦梗死3月結(jié)局的作用,對(duì)6月結(jié)局則存在可能有改善的趨勢(shì),高壓氧治療恢復(fù)期腦梗死及高壓氧的療程對(duì)預(yù)后影響則需要進(jìn)一步研究。2、高壓氧對(duì)腦梗死的復(fù)發(fā)率、死亡率可能還需要進(jìn)一步更大樣本量的研究。3、高壓氧治療腦梗死無嚴(yán)重不良反應(yīng),高壓氧是較安全的治療。
[Abstract]:Objective: to study the effect of hyperbaric oxygen therapy on long-term adverse outcome and safety of hyperbaric oxygen therapy in patients with cerebral infarction, and to evaluate the possible appropriate intervention time of hyperbaric oxygen. Methods: 1. This study was a real-world prospective cohort study of 127 patients with ischemic stroke in the Department of Hyperbaric oxygen, Sichuan Provincial people's Hospital from December 2013 to May 2016. Baseline data, such as name, were collected. Sex, age, time from onset to admission, (NIHSS) score of stroke scale, past medical history, results of examination after admission, diagnosis at discharge, classification of infarct TOAST, time and frequency of onset of hospitalization and hyperbaric oxygen therapy, Adverse reactions, etc. 2. Follow up 3 months and 6 months after the onset of the disease, record the main treatment, stroke recurrence, death after discharge, 3 and 6 months after the onset of the disease, disability (mRS score 鈮，

本文編號(hào)：2381380