【摘要】：目的對比分析外傷性與動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生腦血管痙攣的危險因素。方法收集50例外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血(TSAH)和72例動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(ASAH)的臨床資料,采用單因素分析法及多因素Logistic回歸分析法分析兩組患者發(fā)生腦血管痙攣(CVS)的危險因素。結果TSAH患者體溫,白細胞計數(shù)和舒張壓水平均高于ASAH患者(P=0.041;P=0.005;P=0.000)。單因素分析發(fā)現(xiàn)高血壓和Fisher分級對TSAH組發(fā)生CVS有顯著影響(P=0.031;P=0.012);吸煙,二次出血,Fisher分級及Hunt-Hess分級對ASAH組發(fā)生CVS有顯著影響(P=0.044;P=0.002;P=0.025;P=0.010);多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)對于TSAH患者,僅Fisher分級是CVS的危險因素(OR=0.237,95%CI 0.065-0.857,P=0.028);對于ASAH患者,二次出血(OR=12.035,95%CI 1.645-88.028,P=0.014),Fisher分級(OR=0.200,95%CI 0.056-0.717,P=0.013)和Hunt-Hess分級(OR=0.259,95%CI 0.073-0.919,P=0.037)是發(fā)生CVS的危險因素。結論對于TSAH患者,僅Fisher分級是發(fā)生CVS的危險因素;而對于ASAH患者,其發(fā)生CVS的危險因素包括二次出血,Fisher分級和Hunt-Hess分級。
[Abstract]:Objective to compare and analyze the risk factors of cerebral vasospasm between traumatic subarachnoid hemorrhage and aneurysm subarachnoid hemorrhage. Methods the clinical data of 50 cases of traumatic subarachnoid hemorrhage (TSAH) and 72 cases of aneurysm subarachnoid hemorrhage (ASAH) were collected. Single factor analysis and multivariate Logistic regression analysis were used to analyze the risk factors of cerebral vasospasm (CVS) in the two groups. Results the temperature, white blood cell count and diastolic blood pressure in TSAH patients were higher than those in ASAH patients (P0.041, P0. 005, P0. 000). Univariate analysis showed that hypertension and Fisher grade had significant influence on the occurrence of CVS in TSAH group (P0.031, P0.012), smoking, secondary hemorrhage, Fisher grade and Hunt-Hess grade had significant effects on CVS occurrence in ASAH group (P0.044, P0. 002, P0. 025). Multivariate Logistic regression analysis showed that only Fisher grade was the risk factor of CVS in patients with TSAH (OR=0.237,95%CI 0.065-0.857P0.028). For ASAH patients, secondary hemorrhage (OR=12.035,95%CI 1.645-88.028) P0.014), Fisher grade (OR=0.200,95%CI 0.056-0.717) and Hunt-Hess grade (OR=0.259,95%CI 0.073-0.919), P0. 037) is a risk factor for CVS. Conclusion for TSAH patients, only Fisher grade is the risk factor for CVS, while for ASAH patients, the risk factors for CVS include secondary hemorrhage, Fisher grade and Hunt-Hess grade.
【作者單位】： 西安市長安區(qū)醫(yī)院神經內科;
【分類號】：R743.35

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