發(fā)布時(shí)間：2018-12-11 14:58

【摘要】：目的：通過檢測(cè)心腦血管疾病患者和健康人群在冷空氣過境前、過境時(shí)和過境后血脂、肌紅蛋白(MB)、心肌肌鈣蛋白(cTnT)、血管內(nèi)皮素(ET-1)、血管緊張素(ANGⅡ)、多巴胺(DA)、腎上腺素(AD)、去甲腎上腺素(NE)和血液流變學(xué)等指標(biāo),觀察這些指標(biāo)的變化趨勢(shì),探討冷空氣對(duì)心腦血管疾病相關(guān)指標(biāo)的影響,為進(jìn)一步研究冷空氣活動(dòng)對(duì)心腦血管疾病影響的機(jī)制奠定基礎(chǔ)。 方法：選擇工業(yè)污染較小、空氣質(zhì)量符合環(huán)境空氣質(zhì)量二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、溫差較大的西部和西北部冷空氣南下必經(jīng)之處的甘肅省張掖市作為研究地點(diǎn)。于2012年11月和12月兩次冷空氣過境時(shí),選取張掖市某社區(qū)40-70歲居民,其中心腦血管疾病病人73例(男34例,女39例),健康對(duì)照75例(男35例,女40例),分別在冷空氣過境前、過境時(shí)和過境后采血檢測(cè)血脂、肌紅蛋白(MB)、心肌肌鈣蛋白(cTnT)、多巴胺(DA)、腎上腺素(AD)、去甲腎上腺素(NE)血管內(nèi)皮素(ET-1)、血管緊張素(ANGⅡ)和血液流變學(xué)等指標(biāo)。 結(jié)果： 1.冷空氣活動(dòng)和被選人群的基本情況 2012年11月和12月兩次冷空氣活動(dòng)均為中等強(qiáng)度冷空氣。按照研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn),最終病例組和對(duì)照組分別有73人和75人完成了整個(gè)研究過程,病例組和對(duì)照組的性別和年齡構(gòu)成均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 2.血脂相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果 在冷空氣過境的整個(gè)過程中,無(wú)論是病例組還是對(duì)照組,T-CHOL均表現(xiàn)為持續(xù)升高；TG均表現(xiàn)為先升高、后降低,過境后的水平相較于過境中有所下降,但仍高于過境前的水平；HDL-C均表現(xiàn)為先下降、后升高,過境后的水平相較于過境中有所升高,但仍低于過境前的水平；病例組LDL-C表現(xiàn)為持續(xù)升高,對(duì)照組LDL-C表現(xiàn)為先升高、后降低,過境后的水平相較于過境中有所下降,但仍高于過境前的水平。 3.心肌損傷標(biāo)志物(MB、cTnT)檢測(cè)結(jié)果 在冷空氣過境的整個(gè)過程中,病例組和對(duì)照組MB均呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì),cTnT則呈現(xiàn)先升高、后下降趨勢(shì)。其中兩組人群MB水平過境后與過境前、過境時(shí)相比有顯著性降低(P0.05),cTnT過境時(shí)與過境前相比有顯著性升高(P0.05)、過境后與過境時(shí)相比有顯著性下降(P0.05)。 4.血管收縮類物質(zhì)(兒茶酚胺、ET-1、ANGⅡ)檢測(cè)結(jié)果。 (1)兒茶酚胺檢測(cè)結(jié)果 在冷空氣過境的整個(gè)過程中,病例組和對(duì)照組人群兒茶酚胺均呈現(xiàn)先升高、后降低的趨勢(shì)。其中兩組人群DA過境時(shí)與過境前相比有顯著性升高(P0.05),過境后與過境前、過境時(shí)相比有顯著性下降(P0.05),兩組人群AD和對(duì)照組NE在過境時(shí)與過境前相比有顯著性升高(P0.05)、過境后與過境中相比有顯著性下降(P0.05),病例組NE在過境時(shí)與過境前相比有顯著性升高(P0.05),過境后與過境前、過境時(shí)相比有顯著性降低(P0.05)。 (2) ET-1、ANGⅡ檢測(cè)結(jié)果 在冷空氣過境的整個(gè)過程中,病例組和對(duì)照組人群ET-1和ANGⅡ均呈現(xiàn)先升高、后下降的變化趨勢(shì)。其中病例組ET-1過境后與過境前、過境時(shí)相比有顯著性下降(P0.05),對(duì)照組ET-1過境時(shí)與過境前相比有顯著性升高(P0.05)、過境后與過境時(shí)相比有顯著性降低(P0.05)；兩組人群ANGⅡ過境時(shí)、過境后與過境前相比有顯著性升高(P0.05)。 5.血液流變學(xué)檢測(cè)結(jié)果 (1)全血粘度檢測(cè)結(jié)果 在冷空氣過境的整個(gè)過程中,病例組全血粘度低切、全血粘度中切、全血粘度高切和對(duì)照組全血粘度低切、全血粘度中切均呈現(xiàn)先升高、后降低的趨勢(shì),對(duì)照組全血粘度高切則呈現(xiàn)先降低、后升高的趨勢(shì)。其中病例組人群全血粘度低切過境后與過境時(shí)相比有顯著性降低(P0.05),全血粘度中切過境時(shí)與過境前相比有顯著性升高(P0.05)、過境后與過境時(shí)相比有顯著性降低(P0.05)。 (2)全血還原粘度檢測(cè)結(jié)果 在冷空氣過境的整個(gè)過程中,病例組和對(duì)照組全血還原粘度低切、全血還原粘度中切均呈現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢(shì),病例組全血還原粘度高切呈現(xiàn)先升高、后降低的趨勢(shì),對(duì)照組全血還原粘度高切呈現(xiàn)先降低、后升高的趨勢(shì)。其中病例組全血還原粘度低切過境后與過境前相比有顯著性升高(P0.05),全血還原粘度中切過境時(shí)、過境后與過境前相比有顯著性升高(P0.05),全血還原粘度高切過境時(shí)、過境后與過境前相比有顯著性升高(P0.05),過境后與過境時(shí)相比有顯著性降低(P0.05)。 (3)紅細(xì)胞相關(guān)指數(shù)檢測(cè)結(jié)果 在冷空氣過境的整個(gè)過程中,病例組和對(duì)照組人群紅細(xì)胞變形指數(shù)、紅細(xì)胞電泳指數(shù)、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均呈現(xiàn)一直升高的趨勢(shì),紅細(xì)胞剛性指數(shù)則呈現(xiàn)先升高、后降低的趨勢(shì),且過境后的水平仍高于過境前。其中病例組紅細(xì)胞變形指數(shù)過境時(shí)、過境后與過境前相比有顯著性升高(P0.05),紅細(xì)胞剛性指數(shù)過境時(shí)與過境前相比有顯著性升高(P0.05)、過境后與過境中相比有顯著性降低(P0.05),紅細(xì)胞電泳指數(shù)過境后與過境前、過境時(shí)相比有顯著性升高(P0.05),對(duì)照組紅細(xì)胞電泳指數(shù)過境后與過境前相比有顯著性升高(P0.05),病例組和對(duì)照組紅細(xì)胞聚集指數(shù)過境時(shí)、過境后與過境前相比有顯著性升高(P0.05)。 (4)血漿粘度、紅細(xì)胞壓積和血沉檢測(cè)結(jié)果 在冷空氣過境的過程中,病例組和對(duì)照組人群血漿粘度呈現(xiàn)先升高、后降低的趨勢(shì),紅細(xì)胞壓積呈現(xiàn)一直下降的趨勢(shì),血沉呈現(xiàn)先下降、后升高的趨勢(shì)。其中病例組紅細(xì)胞壓積過境后與過境前、過境時(shí)相比有顯著性下降(P0.05),血沉過境后與過境中相比有顯著性升高(P0.05),對(duì)照組血沉過境后與過境前、過境時(shí)相比有顯著性升高(P0.05)。 結(jié)論： 1.冷空氣活動(dòng)時(shí),無(wú)論心腦血管疾病患者還是健康人群,溫度等氣象因素的驟變對(duì)其血脂、心肌損傷標(biāo)志物(MB、cTnT)、血管收縮物質(zhì)(兒茶酚胺、ET-1、ANGⅡ)及血液流變學(xué)各指標(biāo)等均會(huì)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致這些指標(biāo)水平發(fā)生了不同程度的變化。氣象條件的變化在通常情況下可能并不直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,而是作為誘導(dǎo)因素引發(fā)了體內(nèi)神經(jīng)類遞質(zhì)分泌功能紊亂,導(dǎo)致疾病發(fā)生增加。 2.冷空氣活動(dòng)對(duì)心腦血管疾病患者和健康人群影響的時(shí)間和程度不同。健康人群由于對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)能力和自身的調(diào)節(jié)功能比較好,在冷空氣過境后短期內(nèi)各指標(biāo)就能恢復(fù)或趨于正常。心腦血管疾病患者可能由于機(jī)體適應(yīng)環(huán)境變化的自我調(diào)節(jié)能力已遭到破壞,使其在冷空氣刺激后各指標(biāo)的合成和代謝狀態(tài)不能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,進(jìn)一步加重了對(duì)心腦血管系統(tǒng)的影響。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R743;R54

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郭琳芳,董惠青,覃天信;南寧市居民心腦血管疾病與氣象要素關(guān)系探討[J];廣西預(yù)防醫(yī)學(xué);2000年06期

2 黨寶齊;孫亞明;何衛(wèi)春;;腦梗死與腦出血患者血清總膽固醇及甘油三酯的對(duì)照觀察[J];海南醫(yī)學(xué);2010年05期

3 鐘X;劉玲;張金良;;北京市寒潮天氣對(duì)居民心腦血管疾病死亡影響的病例交叉研究[J];環(huán)境與健康雜志;2010年02期

4 趙娜娟;牛靜萍;阮燁;張莉;張秉玲;董芳燕;孟軍亮;張晶晶;張慧慧;;冷空氣活動(dòng)對(duì)人群血脂水平的影響[J];環(huán)境與健康雜志;2011年11期

5 黃月萍;;兒茶酚胺對(duì)大鼠血管內(nèi)皮功能的影響[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2007年05期

6 李毅;劉壯志;;臨床血液流變學(xué)檢測(cè)與指標(biāo)變化[J];黃石理工學(xué)院學(xué)報(bào);2006年01期

7 陳曉紅;曹琦萍;劉承曉;徐春生;;合肥市若干種疾病與氣象條件關(guān)系的分析研究[J];氣象與減災(zāi)研究;2006年02期

8 喬梁,馮德勛;急性心肌梗塞發(fā)病與季節(jié)氣候及晝夜變化的關(guān)系[J];湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

9 林陽(yáng);仇琪;楊克旭;所偉;啜文靜;王勇;郭淑貞;王偉;;益心解毒方對(duì)Ameroid縮窄環(huán)致心功能不全小型豬血液流變學(xué)的影響[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2012年02期

10 鈕曉勤,姜建東,李世瀅;腦卒中患者血液流變學(xué)指標(biāo)的觀察[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

，

本文編號(hào)：2372750