【摘要】：目的探討顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤顯微手術(shù)治療的策略、手術(shù)時機及效果。方法回顧性分析2014年12月至2017年6月,采用顯微手術(shù)治療的30例顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤患者的臨床資料。其中男6例,女24例;年齡38~79歲,平均年齡56.13歲。手術(shù)策略包括一期手術(shù)(一次手術(shù)處理所有動脈瘤),二期手術(shù)(分期手術(shù)處理全部動脈瘤)及部分治療(僅處理責(zé)任動脈瘤)。全部患者術(shù)前均行頭顱CT血管成像(CTA)或DSA檢查;術(shù)后用格拉斯哥預(yù)后量表(GOS)評分進行療效評定。結(jié)果一期手術(shù)者20例,二期手術(shù)者3例,部分治療者7例。GOS評分5分(恢復(fù)良好)者20例,4分(輕度殘疾)3例,3分(重度殘疾)4例,2分(植物生存)1例,1分(死亡)2例。結(jié)論顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的顯微手術(shù)治療較復(fù)雜;應(yīng)制訂個性化的手術(shù)方案,優(yōu)先處理責(zé)任動脈瘤,選擇合適的手術(shù)時機盡早手術(shù),一期手術(shù)與二期手術(shù)相結(jié)合,可達到最佳的治療效果。
[Abstract]:Objective to explore the microsurgical strategy, timing and effect of microsurgical treatment for multiple intracranial aneurysms. Methods the clinical data of 30 patients with multiple intracranial aneurysms treated by microsurgery from December 2014 to June 2017 were retrospectively analyzed. There were 6 males and 24 females with an average age of 56.13 years. Surgical strategies include one stage operation (one operation for all aneurysms), two stage operation (stage operation for all aneurysms) and partial treatment (only responsible aneurysms). All patients were examined by (CTA) or DSA with CT angiography before operation, and the curative effect was evaluated with Glasgow prognosis scale (GOS) after operation. Results there were 20 cases of primary operation, 3 cases of secondary operation, 7 cases of partial treatment. The GOS score was 5 (good recovery) in 20 cases, 4 (mild disability) in 3, 3 (severe disability) in 4, and 2 (vegetative survival) in 1. 1 score (death) 2 cases. Conclusion the microsurgical treatment of multiple intracranial aneurysms is complicated. We should make individualized operation plan, give priority to the treatment of responsible aneurysms, select the right time of operation as early as possible, and combine one-stage operation with second-stage operation to achieve the best therapeutic effect.
【作者單位】： 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU;
【基金】：江蘇省333高層次人才培養(yǎng)工程(2015201020)
【分類號】：R651.12

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本文編號：2365420