【摘要】：研究目的:腦卒中患者在日常生活中需要得到幫助和支持。然而調查表明患者在腦卒中后的需求尚未得到滿足,目前我國關于腦卒中患者需求現(xiàn)狀的綜合性研究甚少。本研究通過對天津市腦卒中患者及其照顧者需求現(xiàn)狀的問卷調查,旨在了解我國天津市腦卒中患者及其照顧者的需求現(xiàn)狀,探討影響因素及城鄉(xiāng)差異,為臨床診療工作及完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設提供理論依據,以期提高腦卒中患者及其照顧者的生活質量。研究方法:本研究采用由世界卒中組織(World Stroke Organization,WSO)設計的針對腦卒中患者及其照顧者需求情況調查的網上問卷,對2015年1月-2016年12月在天津市天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院、天津市三中心醫(yī)院分院、天津市第五中心醫(yī)院、天津市寧河區(qū)醫(yī)院、天津市大港醫(yī)院、天津市濱海醫(yī)院、天津市港口醫(yī)院、天津市第一醫(yī)院、天津市塘沽區(qū)向陽醫(yī)院這9家醫(yī)院(4家三級醫(yī)院,4家二級醫(yī)院,1家社區(qū)醫(yī)院)就診的腦卒中患者及其照顧者進行問卷調查。調查內容包括腦卒中相關知識、診療及護理、社會支持及功能恢復、心理支持4個領域的需求。根據患者所在居住地,將腦卒中患者及其照顧者分為城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩組,比較兩組間需求程度的差異;采用等級Logistic回歸分析探討對腦卒中患者及其照顧者需求程度可能的影響因素。研究結果:1、本研究共納入1396例腦卒中患者,其中城區(qū)患者697例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者699例。需求程度位居前三位的條目分別是:第10個條目“希望得到滿足他們需求的心理和情緒上的支持”(98.6%),第8個條目“希望得到周到的護理服務”(98.5%)及第7個條目“希望獲得精神支持,使其有信心在未來能夠取得最佳的康復效果”(98.4%),其中第10個和第8個條目與心理支持相關。2、除第13個條目(患者在日后重返工作和/或他們選擇其他活動時,希望得到幫助和支持)外,患者文化程度越高,對其他條目的需求程度越大(P均0.05)�；颊吣挲g越大,越希望接受規(guī)范的治療(第4個條目)、得到周到的護理服務(第8個條目)及獲得外界的支持(第15個條目)(P均0.05)。3、城區(qū)腦卒中患者平均年齡大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)[(66.11±11.057)vs(62.91±10.713),t=5.50,P0.001],文化程度高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(P0.05)。距首次卒中發(fā)病時間小于1年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者比例要高于城區(qū)(P0.05)。城區(qū)腦卒中患者在腦卒中相關知識、診療及護理、心理支持、社會支持及功能恢復四個領域的需求程度均高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者(P均0.001)。4、共納入1394例腦卒中照顧者,其中城區(qū)患者699例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者695例。從腦卒中照顧者角度來看,他們認為需求程度排前3位的分別是與診療和護理相關的第3個條目“希望獲得及時明確的診斷,從而獲得及時有效的治療”(98.4%)、第8個條目“希望得到周到的護理服務”(98.2%)及第14個條目“希望無論經濟狀況看、性別、文化或居住地方如何,都得到治療”(97.8%)。5、照顧者文化程度越高,對各個領域條目的需求程度越大(P均0.05)。除希望獲得精神支持(第7個條目)、希望患者之間較多的聯(lián)系和交流(第9個條目)和希望獲得(資金和其他)支持(第12個條目)外,照顧者年齡越大,對腦卒中相關知識、診治和護理、其他的心理支持和社會支持領域的需求程度越大(P均0.05),所照顧的患者年齡越小,越希望得到社會領域的支持(P均0.05)。6、城區(qū)照顧者40歲以下年齡段比例高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(P0.001),鄉(xiāng)鎮(zhèn)照顧者所照顧患者距首次腦卒中時間以1年以內為主,占54.8%,高于城區(qū)(P=0.019)。城區(qū)照顧者在腦卒中相關知識、診療及護理、心理支持及社會支持和功能恢復這四個領域的需求程度均高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(P均0.05)。結論:1、腦卒中患者及其照顧者對腦卒中相關知識、診療和護理、心理支持、社會支持及功能恢復領域的需求程度都相對較高。在各個領域中,患者對心理支持需求最高,其次為診療和護理、腦卒中相關知識、社會支持及功能恢復。照顧者則對腦卒中診療和護理需求最高,其次為心理支持、腦卒中相關知識、社會支持及功能恢復。2、城區(qū)腦卒中患者及其照顧者在上述四個領域的需求程度均高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。3、該調查結果提示:(1)臨床醫(yī)務人員應該定期對患者及其照顧者進行健康宣教,提高其需求和權利意識,特別是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者;(2)醫(yī)務人員為患者提供疾病診治和康復幫助的同時要加強對患者的心理輔導,提供必要的精神慰藉和心理支持。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

相關期刊論文 前8條

1 陳偉偉;高潤霖;劉力生;朱曼璐;王文;王擁軍;吳兆蘇;李惠君;鄭哲;蔣立新;胡盛壽;;《中國心血管病報告2014》概要[J];中國循環(huán)雜志;2015年07期

2 肖賢鋒;;社區(qū)康復治療對腦卒中患者恢復及生活質量的影響[J];中國當代醫(yī)藥;2013年26期

3 李建紅;吳艷;趙偉群;;寧夏銀川市腦卒中患者康復現(xiàn)況調查分析[J];寧夏醫(yī)學雜志;2013年07期

4 孫海欣;王文志;江濱;吳升平;趙性泉;陳勝云;劉運海;何俐;黃久儀;;中國四城市社區(qū)居民卒中知識水平相關因素分析[J];中國卒中雜志;2012年08期

5 余漢兵;李俊杰;藍海容;;深圳寶安區(qū)腦卒中患者對社區(qū)康復的認知需求狀況調查分析[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2012年15期

6 安中平;王艷;王景華;寧憲嘉;;腦卒中后焦慮和抑郁障礙的影響因素分析[J];中國神經精神疾病雜志;2010年09期

7 李新;王紀佐;;解讀世界卒中日宣言[J];中華醫(yī)學雜志;2010年01期

8 姚菊峰,孫靜,張繼敏,馮文;腦卒中患者生活滿意度及其影響因素調查分析[J];中華護理雜志;2000年11期

相關博士學位論文 前1條

1 岳偉;中國40歲及以上人群腦卒中患病率及相關危險因素的調查研究[D];天津醫(yī)科大學;2016年

，

本文編號：2361687