【摘要】：研究目的:腦卒中患者在日常生活中需要得到幫助和支持。然而調(diào)查表明患者在腦卒中后的需求尚未得到滿足,目前我國關(guān)于腦卒中患者需求現(xiàn)狀的綜合性研究甚少。本研究通過對天津市腦卒中患者及其照顧者需求現(xiàn)狀的問卷調(diào)查,旨在了解我國天津市腦卒中患者及其照顧者的需求現(xiàn)狀,探討影響因素及城鄉(xiāng)差異,為臨床診療工作及完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)提供理論依據(jù),以期提高腦卒中患者及其照顧者的生活質(zhì)量。研究方法:本研究采用由世界卒中組織(World Stroke Organization,WSO)設(shè)計(jì)的針對腦卒中患者及其照顧者需求情況調(diào)查的網(wǎng)上問卷,對2015年1月-2016年12月在天津市天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、天津市三中心醫(yī)院分院、天津市第五中心醫(yī)院、天津市寧河區(qū)醫(yī)院、天津市大港醫(yī)院、天津市濱海醫(yī)院、天津市港口醫(yī)院、天津市第一醫(yī)院、天津市塘沽區(qū)向陽醫(yī)院這9家醫(yī)院(4家三級醫(yī)院,4家二級醫(yī)院,1家社區(qū)醫(yī)院)就診的腦卒中患者及其照顧者進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括腦卒中相關(guān)知識、診療及護(hù)理、社會支持及功能恢復(fù)、心理支持4個領(lǐng)域的需求。根據(jù)患者所在居住地,將腦卒中患者及其照顧者分為城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩組,比較兩組間需求程度的差異;采用等級Logistic回歸分析探討對腦卒中患者及其照顧者需求程度可能的影響因素。研究結(jié)果:1、本研究共納入1396例腦卒中患者,其中城區(qū)患者697例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者699例。需求程度位居前三位的條目分別是:第10個條目“希望得到滿足他們需求的心理和情緒上的支持”(98.6%),第8個條目“希望得到周到的護(hù)理服務(wù)”(98.5%)及第7個條目“希望獲得精神支持,使其有信心在未來能夠取得最佳的康復(fù)效果”(98.4%),其中第10個和第8個條目與心理支持相關(guān)。2、除第13個條目(患者在日后重返工作和/或他們選擇其他活動時,希望得到幫助和支持)外,患者文化程度越高,對其他條目的需求程度越大(P均0.05)�；颊吣挲g越大,越希望接受規(guī)范的治療(第4個條目)、得到周到的護(hù)理服務(wù)(第8個條目)及獲得外界的支持(第15個條目)(P均0.05)。3、城區(qū)腦卒中患者平均年齡大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)[(66.11±11.057)vs(62.91±10.713),t=5.50,P0.001],文化程度高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(P0.05)。距首次卒中發(fā)病時間小于1年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者比例要高于城區(qū)(P0.05)。城區(qū)腦卒中患者在腦卒中相關(guān)知識、診療及護(hù)理、心理支持、社會支持及功能恢復(fù)四個領(lǐng)域的需求程度均高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者(P均0.001)。4、共納入1394例腦卒中照顧者,其中城區(qū)患者699例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者695例。從腦卒中照顧者角度來看,他們認(rèn)為需求程度排前3位的分別是與診療和護(hù)理相關(guān)的第3個條目“希望獲得及時明確的診斷,從而獲得及時有效的治療”(98.4%)、第8個條目“希望得到周到的護(hù)理服務(wù)”(98.2%)及第14個條目“希望無論經(jīng)濟(jì)狀況看、性別、文化或居住地方如何,都得到治療”(97.8%)。5、照顧者文化程度越高,對各個領(lǐng)域條目的需求程度越大(P均0.05)。除希望獲得精神支持(第7個條目)、希望患者之間較多的聯(lián)系和交流(第9個條目)和希望獲得(資金和其他)支持(第12個條目)外,照顧者年齡越大,對腦卒中相關(guān)知識、診治和護(hù)理、其他的心理支持和社會支持領(lǐng)域的需求程度越大(P均0.05),所照顧的患者年齡越小,越希望得到社會領(lǐng)域的支持(P均0.05)。6、城區(qū)照顧者40歲以下年齡段比例高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(P0.001),鄉(xiāng)鎮(zhèn)照顧者所照顧患者距首次腦卒中時間以1年以內(nèi)為主,占54.8%,高于城區(qū)(P=0.019)。城區(qū)照顧者在腦卒中相關(guān)知識、診療及護(hù)理、心理支持及社會支持和功能恢復(fù)這四個領(lǐng)域的需求程度均高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(P均0.05)。結(jié)論:1、腦卒中患者及其照顧者對腦卒中相關(guān)知識、診療和護(hù)理、心理支持、社會支持及功能恢復(fù)領(lǐng)域的需求程度都相對較高。在各個領(lǐng)域中,患者對心理支持需求最高,其次為診療和護(hù)理、腦卒中相關(guān)知識、社會支持及功能恢復(fù)。照顧者則對腦卒中診療和護(hù)理需求最高,其次為心理支持、腦卒中相關(guān)知識、社會支持及功能恢復(fù)。2、城區(qū)腦卒中患者及其照顧者在上述四個領(lǐng)域的需求程度均高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。3、該調(diào)查結(jié)果提示:(1)臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該定期對患者及其照顧者進(jìn)行健康宣教,提高其需求和權(quán)利意識,特別是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者;(2)醫(yī)務(wù)人員為患者提供疾病診治和康復(fù)幫助的同時要加強(qiáng)對患者的心理輔導(dǎo),提供必要的精神慰藉和心理支持。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2361687