【摘要】：目的:分析青海省難治性癲癇的危險因素。檢測青海省健康人群組、可控性癲癇組、難治性癲癇組三組人群血清中抗核抗體的陽性率。方法:搜集2014年01月-2016年12月青海大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診、住院部確診的癲癇患者及體檢中心的健康人群為研究對象,癲癇患者按照癲癇發(fā)作控制情況分為可控性和難治性癲癇,各選取50例按性別、年齡、民族、婚姻狀況、文化程度、居住地、起病年齡、病程、家族史、圍生期事件、顱內(nèi)感染史、高熱驚厥史、發(fā)作季節(jié)、病初發(fā)作頻率、發(fā)作類型、成簇發(fā)作現(xiàn)象、初次用藥后療效、用藥依從性、起病至規(guī)范化治療時間、腦電圖改變、影像學(xué)改變、腦脊液化驗(yàn)檢查異常、抗核抗體陽性方面進(jìn)行難治性癲癇的危險因素分析;同時選取體檢中心的健康人群、可控性和難治性癲癇各30例行血清抗核抗體檢測,對三組抗核抗體的陽性率進(jìn)行比較。數(shù)據(jù)的分析選用SPSS21.0軟件。結(jié)果:對可控性癲癇組和難治性癲癇組兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示兩組癲癇患者的民族、婚姻狀況、居住地、起病年齡、起病至規(guī)范化治療時間、顱內(nèi)感染史、高熱驚厥史、病初發(fā)作頻率、發(fā)作類型、成簇發(fā)作現(xiàn)象、初次用藥后療效、用藥依從性、病程相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對單因素分析有意義的因素入Logistic回歸模型進(jìn)行分析顯示兩組癲癇患者用藥依從性和病初發(fā)作頻率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。健康人群組和癲癇組兩組人群血清中抗核抗體陽性率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:病初發(fā)作頻率越頻繁、用藥依從性越差的癲癇患者更易發(fā)展為難治性癲癇。癲癇患者中長期居住在鄉(xiāng)村的人群比長期居住在城鎮(zhèn)的人群的用藥依從性低。血清中抗核抗體陽性與癲癇具有相關(guān)性。
[Abstract]:Objective: to analyze the risk factors of refractory epilepsy in Qinghai province. The positive rate of antinuclear antibody in serum of healthy subjects, controllable epilepsy group and refractory epilepsy group in Qinghai province was detected. Methods: from January 2014 to December 2016, the patients with epilepsy and the healthy people in the physical examination center of Qinghai University affiliated Hospital were selected as the subjects of the study, including the clinic of Department of Neurology, the inpatient department, and the healthy people in the physical examination center. Patients with epilepsy were divided into controllable and refractory epilepsy according to seizure control. 50 cases were selected according to sex, age, nationality, marital status, education level, place of residence, onset age, course of disease, family history, perinatal events. History of intracranial infection, history of febrile convulsion, seizure season, frequency of initial attack, type of attack, phenomenon of cluster attack, curative effect after the first medication, drug compliance, time from onset to standardized treatment, EEG changes, and imaging changes. Cerebrospinal fluid (CSF) examination was abnormal, and the risk factors of intractable epilepsy were analyzed in the positive aspect of antinuclear antibody (ANA). At the same time, 30 healthy persons with controllable epilepsy and 30 patients with refractory epilepsy were selected to detect the serum anti-nuclear antibody. The positive rate of anti-nuclear antibody in the three groups was compared. SPSS21.0 software is used to analyze the data. Results: univariate analysis was carried out on the data of controllable epilepsy group and refractory epilepsy group. The results showed that the nationality, marital status, place of residence, age of onset, time from onset to standardized treatment, history of intracranial infection, and history of intracranial infection were found in the two groups. The history of febrile convulsion, the frequency of initial attack, the type of attack, the phenomenon of cluster attack, the curative effect after the first treatment, the compliance and the course of disease were significantly different (P0.05). Univariate analysis of significant factors into the Logistic regression model showed that the two groups of epileptic patients' drug compliance and the frequency of initial seizure were significantly different (P0.05). The positive rate of antinuclear antibody in healthy group and epileptic group was significantly higher than that in control group (P0.05). Conclusion: the frequency of initial seizure is more frequent, and the patients with poor compliance are more likely to develop refractory epilepsy. People with epilepsy who have lived in rural areas for a long time have lower drug compliance than those who live in towns for a long time. There was a correlation between anti-nuclear antibody positive and epilepsy.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R742.1

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本文編號：2333218