【摘要】：目的探究椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)(VBA)腦梗死患者在不同時(shí)間窗內(nèi)重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)溶栓治療的療效及預(yù)后情況分析。方法選取在該院進(jìn)行rt-PA靜脈溶栓治療的71例VBA腦梗死患者,按照發(fā)病-溶栓治療時(shí)間不同分為兩組,將發(fā)病-溶栓治療時(shí)間3.0 h內(nèi)的35例患者作為觀察組,另外發(fā)病-溶栓治療時(shí)間在3.0 h~4.5 h之間的36例患者作為對(duì)照組。對(duì)比兩組患者溶栓治療效果及預(yù)后情況。結(jié)果兩組患者在溶栓治療前和治療后7 d、15 d的NIHSS評(píng)分與Barthel指數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),僅在治療后90 d時(shí)觀察組NIHSS評(píng)分顯著小于對(duì)照組,且Barthel指數(shù)顯著大于對(duì)照組(P0.05);溶栓治療7 d后,觀察組患者總有效率為82.86%;對(duì)照組患者總有效率為75.00%,兩組溶栓治療7 d后療效比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.658,P=0.418);兩組患者溶栓治療7 d后腦出血率、mRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P0.05)。兩組患者溶栓治療后7 d病死率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 VBA腦梗死患者rt-PA溶栓在時(shí)間窗3.0~4.5 h與時(shí)間窗3.0 h近期效果相似,死亡風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng),但時(shí)間窗3.0 h患者可以降低腦出血的發(fā)生,遠(yuǎn)期療效顯著。
[Abstract]:Objective to investigate the effect and prognosis of thrombolytic therapy with recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) in patients with vertebrobasilar artery (VBA) cerebral infarction. Methods Seventy-one patients with rt-PA cerebral infarction who received intravenous thrombolytic therapy in our hospital were divided into two groups according to the time of pathogenic-thrombolytic therapy. 35 patients within 3.0 hours were selected as the observation group. Another 36 patients who had been treated with thrombolytic therapy for 3. 0 h or 4. 5 h were used as control group. The effect and prognosis of thrombolytic therapy were compared between the two groups. Results there was no significant difference in NIHSS score and Barthel index between the two groups before thrombolytic therapy and at the 15th day after thrombolytic therapy (P0.05). The NIHSS score in the observation group was significantly lower than that in the control group only 90 days after treatment. The Barthel index was significantly higher than that of the control group (P0.05). After 7 days of thrombolytic therapy, the total effective rate was 82.86 in the observation group and 75.00 in the control group. There was no significant difference between the two groups after 7 days of thrombolytic therapy (蠂 2, 0.658, P < 0.418). The rate of intracerebral hemorrhage after thrombolytic therapy in the two groups was significantly lower than that in the control group (P0.05). There was no significant difference in mortality at 7 days after thrombolytic therapy between the two groups (P0.05). Conclusion the short-term effect of rt-PA thrombolytic therapy in patients with VBA cerebral infarction is similar to that in time window 3.0h 4.5h, and the risk of death is the same. However, 3.0h time window can reduce the incidence of ICH, and the long-term effect is remarkable.
【作者單位】： 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：承德市科學(xué)技術(shù)局科技支撐計(jì)劃(201606A050)
【分類號(hào)】：R743.33

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本文編號(hào)：2296765