發(fā)布時(shí)間：2018-10-15 15:52

【摘要】：背景和目的:MND(MotorNeuronDisease,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病)是一種病因未明、選擇性丟失大腦皮質(zhì)、腦干和脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。近年來,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病免疫炎癥機(jī)制研究得到越來越多的關(guān)注,早期研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子在免疫炎癥機(jī)制的不同環(huán)節(jié)起不同作用。鑒于此,論文針對(duì)人的血漿Gal-3(Galectin-3,半乳糖凝集素3結(jié)合蛋白)、ZAG(Zn-α2-glycoprotein,鋅α2糖蛋白)、IL-9(Interleukin-9,白介素-9)、FKN(Fractalkine,趨化因子)、TGF-α(Transforming GrowthFactor-α,轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子α)的表達(dá)水平展開研究,分析這些細(xì)胞因子在免疫炎癥機(jī)制不同環(huán)節(jié)中的可能作用,對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病免疫炎性病理機(jī)制做初步探討,同時(shí)研究相關(guān)指標(biāo)是否可以作為潛在的生物學(xué)標(biāo)志,并嘗試尋找運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病新的可能的治療方法。方法:采用ELISA法檢測(cè)血漿Gal-3、ZAG水平,采用MILLIPLEX MAP液相芯片技術(shù)檢測(cè)血漿IL-9、FKN、TGF-α水平,研究運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者相關(guān)指標(biāo)與正常對(duì)照的關(guān)系,分別就病程、起病部位、疾病嚴(yán)重程度、性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:(1)與正常對(duì)照相比,患者血漿Gal-3水平無顯著差異(p=0.05),進(jìn)一步分析顯示:與正常對(duì)照相比,病程12月患者顯著升高(p0.05),病程≤12月患者無顯著差異(p0.05),病程12月患者與病程≤12月患者相比顯著升高(p0.05);與正常對(duì)照相比,肢體起病患者顯著升高(p0.05),延髓起病患者無明顯差異(p0.05),肢體起病病程12月患者與病程≤12月患者相比顯著升高(p0.05);與正常對(duì)照相比,女性患者顯著升高(p0.05),男性患者無顯著差異(p0.05);與正常對(duì)照相比,ALSFRS-R評(píng)分24分患者和ALSFRS-R評(píng)分≤24分患者均無顯著差異(p0.05);而且,患者血漿Gal-3水平與病程呈正相關(guān)(RRho=0.293,p=0.037)。(2)與正常對(duì)照相比,患者血漿ZAG水平顯著升高(p0.05),進(jìn)一步分析顯示:與正常對(duì)照相比,不同性別、病程、起病部位、病情嚴(yán)重程度的患者均顯著升高(p0.05),不同性別、病程、起病部位、病情嚴(yán)重程度之間均無顯著差異(p0.05);而且,患者血漿ZAG水平與病程無相關(guān)性(p0.05)。(3)與正常對(duì)照相比,患者血漿IL-9水平顯著降低(p0.05),進(jìn)一步分析顯示:與正常對(duì)照相比,不同性別、病程、起病部位、病情嚴(yán)重程度的患者均顯著降低(p0.05),不同性別、病程、起病部位、病情嚴(yán)重程度之間均無顯著差異(p0.05);而且,患者血漿IL-9水平與病程無相關(guān)性(p0.05)。(4)與正常對(duì)照相比,患者血漿FKN水平顯著降低(p0.05),進(jìn)一步分析顯示:與正常對(duì)照相比,不同性別、病程、起病部位、病情嚴(yán)重程度的患者均顯著降低(p0.05);病程12月患者與病程≤12月患者相比顯著升高(p0.05);而且,患者血漿FKN水平與病程無相關(guān)性(p0.05)。(5)與正常對(duì)照相比,患者血漿TGF-αα水平顯著升高(p0.05),進(jìn)一步分析顯示:與正常對(duì)照相比,不同性別、病程、起病部位、病情嚴(yán)重程度的患者均顯著升高(p0.05);病程12月患者與病程≤12月患者相比顯著升高(p0.05);而且,患者血漿TGF-α水平與病程呈正相關(guān)(RRho=0.287,p=0.041)。結(jié)論:(1)血漿Gal-3可能是一種潛在的生物學(xué)標(biāo)志,對(duì)疾病可能起保護(hù)作用,可以協(xié)助臨床醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的進(jìn)展和潛在治療目標(biāo);(2)血漿ZAG水平與正常對(duì)照相比顯著升高進(jìn)一步證實(shí)了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者體內(nèi)存在高代謝狀態(tài),為飲食干預(yù)提供了理論依據(jù),該指標(biāo)有可能起抗炎作用,這一點(diǎn)還有待進(jìn)一步研究證實(shí)。(3)血漿IL-9水平與正常對(duì)照相比顯著降低,具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究;(4)血漿趨化因子FKN水平與正常對(duì)照相比顯著降低,具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究;(5)血漿TGF-α可能在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病病理機(jī)制中扮演重要角色,對(duì)EGFR(Epidermal Growth Factor Receptor,表皮生長(zhǎng)因子受體)抑制劑的研究有可能為探索運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病新的治療方法關(guān)鍵一步。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R744.8

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的表現(xiàn)與治療——答讀者問[J];醫(yī)藥世界;2000年09期

2 王者晉,商軍科,苗建亭,王爽;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病綜合征[J];中國(guó)臨床康復(fù);2002年13期

3 宋相勤,王寶亮,金杰;中西醫(yī)結(jié)合治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病12例[J];中醫(yī)研究;2004年01期

4 Pamela J Shaw,劉廣志;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病[J];英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(中文版);2004年05期

5 趙曉瓊,王曉明,黃慧,胡建秀;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的交感神經(jīng)皮膚電反應(yīng)研究[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年02期

6 王雪飛;;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病發(fā)病的相關(guān)學(xué)說[J];中國(guó)臨床康復(fù);2006年42期

7 劉學(xué)文;楊麗;程雪;;不典型運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病2例[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2008年14期

8 陳博;王丹丹;;干細(xì)胞在治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2010年08期

9 凡倫旭;趙子瑜;董紅巖;馬瑞;王換;;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病1例的皮膚護(hù)理[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2012年06期

10 樊瑞震;崔莎莎;胡志強(qiáng);;中西醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病研究進(jìn)展[J];山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2013年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 崔麗英;樊東升;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病協(xié)作組;;國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病臨床與研究的現(xiàn)狀[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

2 陳文霖;譚峰;;62例運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)成立大會(huì)暨2008年全國(guó)中醫(yī)腦病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

3 杜寶新;鄭瑜;周明娟;賈妮;盧明;;37例運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者肺功能分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)成立大會(huì)暨2008年全國(guó)中醫(yī)腦病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

4 楊東東;陳寒冰;;骨髓干細(xì)胞移植治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病一例報(bào)道[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 高飛;樊東升;楊瓊;張俊;張楠;張燕;沈揚(yáng);;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者認(rèn)知情況篩查[A];第2屆中國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2007年

6 卞鑫;;以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征1例報(bào)告[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

7 牛琦;;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)肌電圖與臨床電生理學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2012年

8 高飛;樊東升;張燕;楊瓊;張俊;張楠;沈揚(yáng);;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者睡眠及心境情況調(diào)查[A];第2屆中國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2007年

9 李如奎;;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[A];第四次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2002年

10 黃冰;;疼痛門診請(qǐng)注意一種少見的“怪病”—運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨首屆浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 殷俊;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病可以治療[N];健康報(bào);2004年

2 北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)科主任 樊東升;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 足壇神秘殺手[N];健康報(bào);2008年

3 衣曉峰　靳萬慶;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病難題有新解[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

4 熊昌彪;我國(guó)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者獲得救助有了穩(wěn)定渠道[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2010年

5 王振嶺 楊叁平;肌萎靈治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病[N];健康報(bào);2005年

6 孟剛;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病亟待認(rèn)知[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2008年

7 通訊員 殷俊;自體骨髓干細(xì)胞移植成功治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病[N];家庭醫(yī)生報(bào);2003年

8 北京大學(xué)第三醫(yī)院 樊東升;要有一顆敏銳的心[N];健康報(bào);2007年

9 王振嶺 楊叁平;中藥治運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病有實(shí)驗(yàn)依據(jù)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

10 高允旺;扶陽(yáng)法治運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病案[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 閻俊;細(xì)胞因子在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中的作用[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

2 李曉光;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床、實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ汀⒉±頇C(jī)制研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1996年

3 王心寧;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床、神經(jīng)電生理與基礎(chǔ)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 馮曉峰;自體外周血干細(xì)胞移植治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病療效及安全性的淺析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

2 褚君豪;34例運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病回顧性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

3 韓奕;基于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者報(bào)告的臨床結(jié)局評(píng)價(jià)量表的編制與初步考評(píng)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

4 顏永紅;自體骨髓干細(xì)胞移植治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病48例的近期療效觀察[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2005年

5 梁文昭;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診療現(xiàn)狀[D];吉林大學(xué);2009年

6 向彩霞;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病87例臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

7 王瑩;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病樣表現(xiàn)病例40例臨床分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

8 雷舜英;57例運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病臨床與肌電圖關(guān)系的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

9 陳雪俠;28例運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床分析[D];吉林大學(xué);2013年

10 車筱媛;董征教授中藥治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病病案分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：2273027