本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

論著臨床論壇

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開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素分析 金濤 結(jié)果

間過(guò)長(zhǎng)與腦室留置引流管是引發(fā)顱內(nèi)感染的重要危險(xiǎn)因素，并且腦室留置引流管

1 2 4 0 0 0遼寧盤錦市第二人民醫(yī)院

2 7 0例患者開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染情況，見表 1。 討論 一

的感染率高于其他部位留置引流管的感染率 ( P<0 .叭);引流管留置的時(shí)問(wèn)越長(zhǎng)，顱內(nèi)感染率就越高 ( P< 0 . 0 1 )。 綜上所述，開顱術(shù)后的顱內(nèi)感染與開顱手術(shù)持續(xù)時(shí)間和術(shù)后是否留置引流管， 特別是腦室是否留置引流管密切相關(guān)。 經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)感染，要積極采取方法 一

d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n .1 0 0 7—6 1 4 x . 2 0 1 3 . 0 2. 1 71

般隋況下，人體大腦組織發(fā)生顱內(nèi)

關(guān)鍵詞

神經(jīng)外科

開顱手術(shù)

顱內(nèi)感

感染的機(jī)率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他器官組織的，但 是開顱手術(shù)會(huì)嚴(yán)重破壞患者大腦外圍組織和血腦屏障，并且開顱手術(shù)前通常會(huì)使用糖皮質(zhì)激素，這就會(huì)使患者顱內(nèi)發(fā)生感染的機(jī)率明顯增加。開顱手術(shù)后通常會(huì)在患者腦

染留置引流管

神經(jīng)外科開顱手術(shù)術(shù)后如果出現(xiàn)顱 內(nèi)感染 ( I C I ),可能會(huì)延長(zhǎng)患者的病程，增

治療與預(yù)防，減輕患者痛苦，及其與其家庭的心里負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 參考文獻(xiàn) 1盧巖，彭松林.神經(jīng)外科顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[ J] .中國(guó)感染控制雜志， 2 0 0 8, 7 ( 6 ): 3 9 6—3 9 8 .

加患者經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，加重術(shù)后并發(fā)癥，影響預(yù)后，最終導(dǎo)致患者手術(shù)失敗，甚至死亡。

室留置引流管，用來(lái)引流術(shù)后腦室滲血或者殘留積血，極易引發(fā)細(xì)菌生長(zhǎng)與繁殖。細(xì)菌 一

顱內(nèi)感染主要病種類型分為腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，大多都是由術(shù)后護(hù)理干預(yù) 不當(dāng)引起的。本文通過(guò)探討開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，研究并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，

旦進(jìn)入人體腦室組織，控制感染就會(huì)十分困難，并且患者病死率相當(dāng)高。 相關(guān)研究顯示，患者腦室留置引流管會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入于顱內(nèi)導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

2何志娟.醫(yī)院感染預(yù)防和控制的研究進(jìn)展[ J] . 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2 0 0 6, 3: 4 6 6— 4 6 8 . 蠹謦 j墨

藤 I x]感染焉Z l, E

以供臨床參考�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 資料與方法 一

本文研究結(jié)果與之相符，患者手術(shù)持續(xù)時(shí) 麓蝰霹榮 一 震 嘲譽(yù) _¨々 l 一 ■ i

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般資料： 2 0 1 0年 1月一2 0 1 2年 5

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月收治開顱手術(shù)患者 2 7 0例，其中男 1 5 1

例，女1 1 9例，年齡 1 5 . 2— 4 7 . 5歲�；颊呤中g(shù)前均無(wú)其他不適癥狀。 方法：采用前瞻性調(diào)查方法，按照預(yù)

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選設(shè)置好的表格對(duì) 2 7 0例開顱手術(shù)患者身體的詳紐隋況進(jìn)行落實(shí)登記，術(shù)后記錄患者的感染情況及感染相關(guān)因素。

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臨床上應(yīng)用鎮(zhèn)痛分娩對(duì)分娩的影響 張靜 4 5 0 0 0 0河南鄭州市婦幼保健院臨產(chǎn)室 2 0 0例進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)總結(jié)如下。 瀛 l德溺鑲痛黲娩。冀來(lái)壤用壤潦绔娩穰的詫較 垂剡 例粼總 程

資料與方法 d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 7—6 1 4 x . 2 0 1 3 . 0 2 . 1 7 2 2 0 1 2年 1月~ 2 0 1 2年 6月分娩登記記錄，對(duì)象均為宮口開大￣>2 c m進(jìn)入待產(chǎn)

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室的產(chǎn)婦，每組 2 0 0例。 隨著產(chǎn)科技術(shù)的進(jìn)展，近年來(lái)我國(guó)非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率不斷上升的現(xiàn)象令人 結(jié)果

擔(dān)憂，我院是一家婦產(chǎn)科專科醫(yī)院，擔(dān)負(fù) 著全市 1/ 3的分娩工作量，為鼓勵(lì)產(chǎn)婦自 然分娩，， 2 0 0 4年開始我院開始實(shí)行鎮(zhèn)痛分娩，分娩產(chǎn)生的疼痛主要是由子宮收縮引起的，對(duì)大多數(shù)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是難以忍受的 疼痛，尤其是初產(chǎn)婦更恐懼分娩疼痛，通過(guò)對(duì) 2 0 1 2年1月一 2 0 1 2年6月未使用鎮(zhèn)痛分娩產(chǎn)婦 2 0 0例與使用鎮(zhèn)痛分娩產(chǎn)婦 1 7 8中國(guó)社區(qū)送師 2 0 1 3年第1 5卷第 2期

使用鎮(zhèn)痛分娩組總產(chǎn)程明顯縮短，兩組比較差異有顯著性意義。使用鎮(zhèn)痛分娩，與未使用鎮(zhèn)痛分娩總產(chǎn)

程的比較，見 表 1。 討論

使用鎮(zhèn)痛分娩剖宮產(chǎn)術(shù)明顯下降。 兩組分娩方式的比較，見表 2。

分娩時(shí)劇烈的疼痛使產(chǎn)婦由于疼痛 喊叫，過(guò)度通氣，耗氧量增加，導(dǎo)致呼吸性堿中毒影響胎盤供氧，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦、胎

使用鎮(zhèn)痛分娩組降低了新生兒窒息率。兩組新生兒窒息的比較，見表 3。

兒出現(xiàn)低氧血癥，供氧能力下降，導(dǎo)致代

  本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。