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早期帕金森病大腦白質(zhì)DTI基于纖維束追蹤空間統(tǒng)計(jì)分析的研究

發(fā)布時(shí)間:2018-07-08 12:31

  本文選題:帕金森病 + 彌散張量成像; 參考:《昆明醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文


【摘要】:目的:采用核磁共振彌散張量成像(diffusion tensor imaging, DTI)聯(lián)合基于纖維束追蹤空間統(tǒng)計(jì)分析(tract based spatial statistics, TBSS)技術(shù)觀察早期原發(fā)性帕金森病(Parkison diease,PD)患者的大腦白質(zhì),探討早期PD患者大腦白質(zhì)纖維束與正常人之間的差異、早期PD患者男性大腦白質(zhì)纖維束和女性之間的差異,為早期PD臨床診斷、科研分析提供參考依據(jù)。方法:選取Hoehn-Yahr分期≤2.5期的36例PD患者。將患者按性別分為兩組,同期選擇26例健康患者作為對照組;對所選PD患者和正常人進(jìn)行大腦核磁共振彌散張量成像檢查,采用TBSS技術(shù)分析試驗(yàn)組組內(nèi)男性組與女性組、對照組DTI的相關(guān)參數(shù),包括各項(xiàng)異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy, FA)、平均彌散率(mean diffusivity,MD),比較試驗(yàn)組和對照組、試驗(yàn)組組內(nèi)男性和女性FA值、MD值之間的差異。結(jié)果:1.年齡、病程等因素在組間和組內(nèi)與FA值、MD值無交互作用;2.試驗(yàn)組組內(nèi)男性組和女性組之間無P0.05的腦白質(zhì)區(qū),組間FA值、MD值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.試驗(yàn)組與對照組組間FA、MD值比較:(1)早期PD患者FA值較正常人降低的腦白質(zhì)區(qū)有:小腦中腳、腦橋交叉纖維、胼胝體膝部、胼胝體體部、胼胝體壓部、穹隆、內(nèi)側(cè)丘系、雙側(cè)小腦下腳、雙側(cè)小腦上腳、雙側(cè)大腦腳、雙側(cè)內(nèi)囊前肢、雙側(cè)內(nèi)囊后肢、雙側(cè)前放射冠、雙側(cè)上放射冠、雙側(cè)后放射冠、雙側(cè)丘腦后輻射、雙側(cè)下縱束、雙側(cè)下額枕束、雙側(cè)外囊、雙側(cè)扣帶回、雙側(cè)上縱束(P=0.001)。(2)早期帕金森病人MD值較正常人升高的腦白質(zhì)區(qū)有:小腦中腳、腦橋交叉纖維、胼胝體膝部、胼胝體體部、胼胝體壓部、雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束、雙側(cè)內(nèi)側(cè)丘系、左側(cè)小腦下腳、右側(cè)小腦上腳、雙側(cè)大腦腳、左側(cè)內(nèi)囊前肢、雙側(cè)內(nèi)囊后肢、雙側(cè)后放射冠、雙側(cè)丘腦后輻射、左側(cè)外囊(P=0.0001)。結(jié)論:1.早期PD大腦微結(jié)構(gòu)的損害不僅包括既往研究的黑質(zhì)、紋狀體等錐體外系統(tǒng),也累及大腦白質(zhì)纖維束;2.早期PD患者大腦白質(zhì)纖維束受損男性和女性之間沒有差別;3.在早期PD大腦白質(zhì)纖維束微結(jié)構(gòu)的研究中FA值可能要比MD敏感;4.DTI聯(lián)合TBSS技術(shù)能較為客觀的分析早期PD患者大腦白質(zhì)纖維束微結(jié)構(gòu)的改變,為臨床診斷早期PD及大腦白質(zhì)纖維束的研究提供了客觀依據(jù),對研究大腦白質(zhì)纖維束受損與PD患者臨床表現(xiàn)的關(guān)聯(lián)性提供新的思路和方法。
[Abstract]:Objective: to observe the white matter of patients with early primary Parkinson's disease (PD) by magnetic resonance diffusion Zhang Liang imaging (diffusion tensor imaging, DTI) and spatial statistical analysis of (tract based spatial statistics, based on traceability of fiber bundle. To explore the difference between white matter fiber bundle of early PD patients and normal subjects, and the difference between male white matter fiber bundle and female in early PD patients, to provide reference for clinical diagnosis and scientific research analysis of early PD. Methods: 36 PD patients with Hoehn-Yahr stage 鈮,

本文編號:2107443

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