本文選題：鞘內(nèi)注射 + 甲氨蝶呤�。� 參考：《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)》2017年06期

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)與地塞米松(dexamethasone,DXM)聯(lián)合口服激素在神經(jīng)精神性狼瘡(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)治療中的效果。方法:全面檢索1996年1月—2016年12月關(guān)于鞘內(nèi)注射MTX與DXM治療NPSLE的臨床試驗(yàn)文獻(xiàn),采用激素或激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療作為對(duì)照組,鞘內(nèi)注射MTX與DXM聯(lián)合口服激素治療作為治療組的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行meta分析。結(jié)果:納入6項(xiàng)研究,256例NPSLE,對(duì)照組和試驗(yàn)組的例數(shù)分別為126例和130例。meta分析結(jié)果顯示,治療組在降低系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)度評(píng)分(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)方面均優(yōu)于對(duì)照組(P0.01);并且腦脊液壓力、腦脊液蛋白、血沉等相關(guān)指標(biāo),治療組均低于對(duì)照組(P0.01)。結(jié)論:鞘內(nèi)注射MTX與DXM聯(lián)合口服激素的效果優(yōu)于單純口服激素;但是由于文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量較低,仍需要高質(zhì)量、大樣本、多中心的隨機(jī)臨床試驗(yàn)加以驗(yàn)證。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy of intrathecal injection of methotrexate (MTX) and dexamethasone (DXM) in the treatment of (neuropsychiatric systemic lupus erythematosus NPSLE. Methods: the clinical trials of intrathecal injection of MTX and DXM in the treatment of NPSLE from January 1996 to December 2016 were searched. The control group was treated with hormone or hormone combined with cyclophosphamide. Intrathecal injection of MTX and DXM combined with oral hormone therapy was used as a randomized controlled trial in the treatment group for meta analysis. Results: among the 256 NPSLEs in 6 studies, 126 cases in the control group and 130 cases in the trial group were analyzed by meta analysis. The treatment group was superior to the control group in reducing the activity of systemic lupus erythematosus (systemic lupus erythematosus disease activity index SLEDAI), and the cerebrospinal fluid pressure, cerebrospinal fluid protein, erythrocyte sedimentation rate and other related indexes were lower in the treatment group than in the control group (P0.01). Conclusion: the efficacy of intrathecal injection of MTX and DXM combined with oral hormone is better than that of oral hormone alone, but due to the low methodological quality of the literature, high quality, large sample and multi-center randomized clinical trials are still needed to verify it.
【作者單位】： 浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院;
【基金】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)科研基金(711200F029)
【分類號(hào)】：R593.241;R747.9

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本文編號(hào)：2090665