本文選題：散發(fā)性Creutzfeldt-Jakob病 + 磁共振　； 參考：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2013年17期

【摘要】：目的分析國(guó)內(nèi)散發(fā)性Creutzfeldt-Jakob病(sporadic creutzfeldt-Jakob disease,sCJD)的臨床特點(diǎn),提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。方法借鑒循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,對(duì)1990-2012年國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的臨床病例資料及我院神經(jīng)內(nèi)科2006-2012年臨床診斷為sCJD的住院病歷資料進(jìn)行綜合分析。結(jié)果剔除可能重復(fù)的病例后,共收集到236例,其中完整病例資料93例,7例來(lái)自我院病歷記錄,86例來(lái)自文獻(xiàn)報(bào)道。236例資料中,男性127例,女性109例,平均發(fā)病年齡57.5歲。主要癥狀依次有進(jìn)行性癡呆93.3%,肌陣攣76.1%,錐體外系表現(xiàn)70.6%等。195例行頭部MRI檢查,DWI檢查93例,其中92例表現(xiàn)為皮質(zhì)或基底節(jié)區(qū)高信號(hào)。190例行腦電圖檢查,171例出現(xiàn)典型周期波。52例檢測(cè)腦脊液14-3-3蛋白,41例(+),11例(-)。83例腦組織病理檢查,均符合sCJD病理改變。結(jié)論 sCJD首發(fā)癥狀多樣,主要臨床癥狀以進(jìn)行性癡呆、肌陣攣及錐體外系表現(xiàn)為主,病程晚期多出現(xiàn)無(wú)動(dòng)性緘默,平均病程7.4個(gè)月。頭部磁共振DWI早期敏感,絕大多數(shù)早于腦電圖改變。根據(jù)臨床癥狀結(jié)合DWI、EEG及14-3-3蛋白等檢查,sCJD的臨床診斷并不困難。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical features of sporadic Creutzfeldt-Jakob disease (sporadic creutzfeldt-Jakob disease) in China and to improve the accuracy of clinical diagnosis. Methods the data of clinical cases reported in domestic literature from 1990 to 2012 and the medical records of inpatients diagnosed as sCJD from 2006 to 2012 in neurology department of our hospital were comprehensively analyzed by using the method of Evidence-Based Medicine (EBM) system evaluation. Results A total of 236 cases were collected, including 93 cases of complete cases, 7 cases from medical records, 86 cases from literature reports, 127 cases of males and 109 cases of females, with an average onset age of 57.5 years. The main symptoms in turn included progressive dementia (93. 3%), myoclonus (76. 1), extrapyramidal system (70. 6%) and DWI (93 cases). Among them, 92 cases showed hyperintense signal in cortex or basal ganglia. 171 cases showed typical periodic wave in 171 cases. 41 cases (-) 83 cases of cerebrospinal fluid 14-3-3 protein were detected by electroencephalogram. All of them were in accordance with sCJD pathological changes. Conclusion the main clinical symptoms of sCJD are progressive dementia, myoclonus and extrapyramidal system. The head was sensitive on DWI, most of which were earlier than electroencephalogram (EEG). It is not difficult to diagnose sCJD according to clinical symptoms combined with EEG and 14-3-3 protein.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R742.9

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9 ;眩暈一定要查腦電圖嗎[N];保健時(shí)報(bào);2004年

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3 朱錫旭;腦腫瘤多體素磁共振質(zhì)子波譜臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

4 李慎軍;意識(shí)障礙患者的臨床和電生理評(píng)價(jià)及預(yù)后研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

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