不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)房顫患者卒中后抗凝治療狀況分析
發(fā)布時(shí)間:2018-06-26 13:16
本文選題:房顫 + 卒中; 參考:《首都醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文
【摘要】:目的通過對北京地區(qū)房顫患者的多中心前瞻性研究,了解不同層級醫(yī)院房顫患者缺血性腦卒中后長期口服抗凝藥治療現(xiàn)狀,為指導(dǎo)房顫合并缺血性腦卒中患者抗凝藥的科學(xué)應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。方法此次研究納入中國房顫注冊研究(CAFR)數(shù)據(jù)庫中自2003年10月至2014年5月登記注冊的非瓣膜性房顫患者,篩選出380例在隨訪過程中發(fā)生缺血性腦卒中的患者,根據(jù)就診醫(yī)院等級進(jìn)行分組,分析房顫患者卒中后口服抗凝藥使用情況及影響因素。結(jié)果房顫患者發(fā)生卒中后12個(gè)月內(nèi)整體口服抗凝藥使用率為27.71%,腦卒中后6個(gè)月及12個(gè)月時(shí)口服抗凝藥使用率分別為22.11%,15.26%。本研究中298例患者(78.42%)就診于三級醫(yī)院,82例患者(21.58%)就診于非三級醫(yī)院,其中就診于三級醫(yī)院患者口服抗凝藥使用情況(32.66%)優(yōu)于非三級醫(yī)院(7.32%)。多因素分析顯示既往有心衰病史與口服抗凝藥使用率相關(guān)(OR1.785,95%CI 1.026~3.106)。結(jié)論此次研究數(shù)據(jù)提示我國北京地區(qū)房顫患者卒中后口服抗凝藥使用率較既往明顯提升,但仍低于國際平均水平。三級醫(yī)院患者用藥情況優(yōu)于非三級醫(yī)院,既往心衰病史可影響口服抗凝藥在房顫患者中的應(yīng)用。
[Abstract]:Objective To investigate the current status of long - term oral anticoagulant therapy in patients with atrial fibrillation ( AF ) in patients with atrial fibrillation ( AF ) in Beijing , and to provide scientific basis for the scientific application of anti - coagulation drugs in patients with AF . Conclusion The data suggest that the use rate of oral anticoagulation after stroke in patients with atrial fibrillation in Beijing is significantly higher than that of non - tertiary hospitals , but the history of previous heart failure can affect the application of oral anticoagulant in patients with atrial fibrillation .
【學(xué)位授予單位】:首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號】:R541.75;R743.3
【參考文獻(xiàn)】
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3 周自強(qiáng),胡大一,陳捷,張仁漢,李奎寶,趙秀麗;中國心房顫動(dòng)現(xiàn)狀的流行病學(xué)研究[J];中華內(nèi)科雜志;2004年07期
,本文編號:2070497
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