本文選題：腦梗死 + 認(rèn)知障礙��； 參考：《南華大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:分析首發(fā)腦梗死后患者認(rèn)知障礙的影響因素;探討不同病灶部位首發(fā)腦梗死患者認(rèn)知障礙發(fā)生率及認(rèn)知域損害的特點(diǎn),觀察病灶部位與認(rèn)知障礙之間的關(guān)系;探討首發(fā)腦梗死后責(zé)任動脈與認(rèn)知障礙之間的關(guān)系。方法:收集2013年2月~2014年10月入住我院神經(jīng)內(nèi)科的206例首發(fā)腦梗死患者,按病灶部位分為額葉28例,顳葉24例,頂葉23例,枕葉5例,基底節(jié)73例,丘腦14例,小腦20例,腦干19例。按責(zé)任動脈分為大腦前動脈(ACA)組18例、大腦中動脈(MCA)組109例、脈絡(luò)膜前動脈(ACh A)組15例、大腦后動脈(PCA)組25例和椎基底動脈(VBA)組39例。采用中文版蒙特利爾認(rèn)知評估量表(Mo CA)對患者進(jìn)行認(rèn)知功能評估。記錄所有入選病例的性別、年齡、受教育年限、吸煙史、飲酒史、影像學(xué)資料、高血壓病病史、2型糖尿病病史,入院第二日清晨空腹抽外周靜脈血檢查血糖、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。結(jié)果:1、認(rèn)知障礙組和非認(rèn)知障礙組性別、年齡、受教育年限、吸煙史、飲酒史、高血壓病病史、總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);2型糖尿病病史比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、不同病灶部位受損的首發(fā)腦梗死患者,其認(rèn)知障礙的發(fā)生率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),額葉組認(rèn)知障礙發(fā)生率最高,達(dá)92%以上;其次為丘腦組,達(dá)85%以上;再次為顳葉組,達(dá)75%以上;小腦組及腦干組最低,約30%左右。3、額葉組在視空間與執(zhí)行功能、注意力認(rèn)知域均低于其他各組(P0.05);丘腦組在視空間與執(zhí)行功能、記憶、注意力、語言、定向力認(rèn)知域均低于其他各組(P0.05);顳葉組在命名、記憶認(rèn)知域分值低于其他各組(P0.05);三組Mo CA總分分值均低于其他各組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、責(zé)任動脈阻塞致首發(fā)腦梗死后認(rèn)知障礙發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),MCA供血區(qū)梗死認(rèn)知障礙發(fā)生率最高,達(dá)70%以上。結(jié)論:1、2型糖尿病病史是首發(fā)腦梗死后認(rèn)知障礙的影響因素之一;2、首發(fā)腦梗死后認(rèn)知障礙的發(fā)生與病灶部位有關(guān),不同病灶部位腦梗死損害的認(rèn)知域也不同;3、責(zé)任動脈阻塞致首發(fā)腦梗死后認(rèn)知障礙發(fā)生率不同,MCA供血區(qū)梗死認(rèn)知障礙發(fā)生率最高。
[Abstract]:Objective: to analyze the influencing factors of cognitive impairment in patients with initial cerebral infarction, to explore the incidence of cognitive impairment and the characteristics of cognitive domain damage in patients with initial cerebral infarction, and to observe the relationship between lesion location and cognitive impairment. To explore the relationship between the responsible artery and cognitive impairment after initial cerebral infarction. Methods: 206 patients with initial cerebral infarction admitted to our hospital from February 2013 to October 2014 were divided into frontal lobe (n = 28), temporal lobe (n = 24), parietal lobe (n = 23), occipital lobe (n = 5), basal ganglia (n = 73), thalamus (n = 14) and cerebellum (n = 20). Brain stem 19 cases. According to the responsible artery, there were 18 cases in the anterior cerebral artery (ACA) group, 109 cases in the middle cerebral artery (MCA) group, 15 cases in the anterior choroidal artery (ach A) group, 25 cases in the posterior cerebral artery (PCA) group and 39 cases in the vertebrobasilar artery (VBA) group. Chinese Montreal Cognitive Assessment scale (MOCA) was used to evaluate the cognitive function of patients. Sex, age, years of education, smoking history, drinking history, imaging data, history of hypertension and type 2 diabetes mellitus were recorded. Total cholesterol (TC), triglyceride (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C). Results: sex, age, years of education, smoking history, drinking history, history of hypertension, total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cholesterol, high density lipoprotein cholesterol were compared between the cognitive disorder group and the non-cognitive disorder group, such as sex, age, years of education, history of smoking, history of drinking alcohol, history of hypertension, total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cholesterol and high density lipoprotein cholesterol. There was no significant difference in the history of type 2 diabetes mellitus (P0.05), the difference was statistically significant (P0.05) .2.The incidence of cognitive impairment in patients with first cerebral infarction with different lesion sites was significant. The difference was statistically significant (P0.05). The incidence of cognitive impairment was the highest in frontal lobe group (92%), followed by thalamus group (85%), temporal lobe group (75%), cerebellar group and brainstem group (75%). About 30%, frontal lobe group in visual space and executive function, attention cognitive domain were lower than other groups (P0.05); thalamus group in visual space and executive function, memory, attention, language, orientation cognitive field were lower than other groups (P0.05); temporal lobe group in naming, The scores of memory cognitive domain were lower than those of other groups (P0.05), the total scores of Mo CA in three groups were lower than those in other groups. The difference was statistically significant (P0.05). 4. The incidence of cognitive impairment after primary cerebral infarction caused by responsible artery occlusion was significantly different (P0.05) the incidence of cognitive impairment in MCA supplying area was the highest (over 70%). Conclusion the history of type 2 diabetes mellitus is one of the influencing factors of cognitive impairment after initial cerebral infarction. The occurrence of cognitive impairment after initial cerebral infarction is related to the location of the lesion. The cognitive domain of cerebral infarction damage was also different in different lesions. The incidence of cognitive impairment in MCA supplying area was the highest after the first cerebral infarction caused by responsible artery occlusion.
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3

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7 整理 鄭穎t，

本文編號：2060524