本文選題：卒中后抑郁 + 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激��； 參考：《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》2017年04期

【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)聯(lián)合抗抑郁藥對(duì)腦卒中后抑郁(PSD)患者的療效。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、Cochrane library、OVID、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)(Wanfang Data)所有關(guān)于rTMS聯(lián)合抗抑郁藥治療PSD患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)用ReVMan 5.3軟件對(duì)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行meta分析,統(tǒng)計(jì)過程選擇加權(quán)均數(shù)差(WMD)法,比較兩種治療方式對(duì)患者療效的改善是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:共納入13個(gè)RCT研究,共計(jì)1033人,將所納入的文獻(xiàn)分為低頻及高頻分組分析,低頻(WMD=-4.24,95%CI:-6.57~-1.92)、高頻(WMD=-4.00,95%CI:-4.56~-3.65)干預(yù)組的漢密頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分低于對(duì)照組。干預(yù)組的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院腦卒中量表(NIHSS)(WMD=-2.21,95%CI:-3.04~-1.38)、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)(WMD=-7.00,95%CI:-7.64~-6.36)及Barthel指數(shù)或改良的Barthel指數(shù)(BI或MBI)(WMD=-17.49,95%CI:-21.26~-13.72)評(píng)分高于對(duì)照組。結(jié)論:rTMS聯(lián)合抗抑郁藥較單純使用抗抑郁藥可能更有利于改善腦卒中后抑郁患者的抑郁癥狀,以及提高患者神經(jīng)功能、認(rèn)知水平及日常生活能力。
[Abstract]:Aim: to evaluate the efficacy of repeated transcranial magnetic stimulation (rTMS) combined with antidepressants in patients with post stroke depression (PSD). Methods: a computer-based search of Pubmeda Cochrane libraryl OVID, CNKI, CBM, VIP, Wanfang data, all the randomized controlled trials (RCT) of RTMS combined with antidepressants in PSD patients was conducted. ReVMan 5.3 software was used to analyze the literature data by meta. The method of weighted mean difference (WMD) was chosen in the statistical process to compare the improvement of curative effect between the two treatment methods. Results: a total of 1033 subjects were enrolled in 13 RCTs. The literatures were divided into low frequency and high frequency groups. The scores of Hamilton depression scale (Hamd) in the low frequency (WMD-4.2495 CI: -6.57 ~ 1.92) and high frequency (WMD-4.00 ~ 95CI: -4.56 ~ 3.65) intervention groups were lower than those in the control group. The National Institutes of Health Stroke scale (NIHSS) (WMD-2.21), MMSE (WMD-7.00), Barthel Index (BI) or modified Barthel Index (BI or MBI) (WMD-17.49-95 CI: -21.26-13.72) in the intervention group were higher than those in the control group. Conclusion compared with simple antidepressants, the use of antidepressants combined with WRTMS may be more beneficial to the improvement of depressive symptoms, neurologic function, cognitive level and ADL ability of patients with post-stroke depression.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)精神與臨床心理科國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心北京腦重大疾病研究院腦卒中研究所腦血管病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)北京重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【分類號(hào)】：R743.3;R749.4

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