本文選題：脊索樣腦膜瘤 + 臨床病理��； 參考：《中華腫瘤防治雜志》2017年16期

【摘要】：目的作為腦膜瘤的一種罕見(jiàn)亞型,脊索樣腦膜瘤因不具備典型腦膜瘤的病理特征,常難以同脊索瘤及其他腫瘤區(qū)分,易造成誤診。本研究旨在通過(guò)探討脊索樣腦膜瘤臨床病理特征、免疫表型及MRI特征表現(xiàn),進(jìn)一步提高對(duì)該亞型腦膜瘤的認(rèn)識(shí)。方法收集蘭州大學(xué)第二醫(yī)院2010-10-01—2015-10-25經(jīng)手術(shù)后病理確診的4例脊索樣腦膜瘤患者臨床資料,分析臨床病理特征及影像資料,結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果光鏡下,4例HE染色示組織學(xué)類似脊索瘤,瘤組織排列成束狀或小梁狀分布于黏液樣基質(zhì)中,瘤細(xì)胞胞質(zhì)豐富,嗜酸,并可見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)空泡,部分區(qū)域?yàn)榈湫湍X膜瘤漩渦狀、束狀、編織狀結(jié)構(gòu),2例瘤組織間可見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫表型示,瘤細(xì)胞EMA(+)、Vimentin(+)、CKp(-)、S-100(-)、GFAP(-),Ki-67陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)平均為8%。MRI示,4例均為單發(fā)病灶,3例位于頂葉,1例位于額顳葉;2例為實(shí)性類圓形,1例呈不規(guī)則團(tuán)塊狀,1例為囊實(shí)性,實(shí)性呈結(jié)節(jié)狀附壁生長(zhǎng);2例病灶界限不清,2例邊界清晰;4例瘤周水腫明顯,鄰近腦組織均有不同程度受累;T1WI 4例呈等、略低信號(hào);T2WI 3例呈等、略高信號(hào),1例呈等、略低信號(hào)。結(jié)論診斷脊索樣腦膜瘤,應(yīng)結(jié)合形態(tài)學(xué)、相應(yīng)的免疫組化染色及具有一定表現(xiàn)特征的影像學(xué)檢查,以有效降低誤診率。
[Abstract]:Objective as a rare subtype of meningioma, spinal cord meningioma is often difficult to differentiate from chordoma and other tumors because it does not have the pathological characteristics of typical meningioma. The purpose of this study was to investigate the clinicopathological features, immunophenotype and MRI features of spinal cord like meningioma and to further improve the understanding of the subtype of meningioma. Methods the clinical data of 4 patients with spinal cord like meningioma confirmed by operation from 2010-10-01-2015-10-25 in the second Hospital of Lanzhou University were collected, and the clinicopathological characteristics and imaging data were analyzed. Results under light microscope, HE staining in 4 cases showed that the histology was similar to chordoma, the tumor tissue was arranged in bundles or trabeculae, the cytoplasm of tumor cells was abundant, eosinophilic, and vacuoles in the cytoplasm could be seen, and some areas were typical meningioma whirlpool. A small number of lymphocytes and plasmacytes were infiltrated between tumor tissues in 2 cases with bundles and braided structures. The immunophenotype showed that the average number of GFAP (-) Ki-67 positive cells in tumor cells EMA () Vimentin (-) CK-P (-) GFAP (-) GFAP (-) was 80.MRI showed that all 4 cases were single lesions, 3 cases were located in parietal lobe, 1 case was located in frontotemporal lobe, 2 cases were solid round, 1 case was irregular mass and 1 case was cystic. Solid nodular mural growth was seen in 2 cases. In 2 cases, the boundary of lesion was clearly defined in 2 cases. In 4 cases, edema around tumor was obvious. In 4 cases, the adjacent brain tissues were involved in different degrees on T 1WI in 4 cases, hypointensity on T 2WI in 3 cases, and hyperintense in 1 case, slightly hypointensity in 1 case. Conclusion the diagnosis of chordoid meningioma should be combined with morphology, immunohistochemical staining and imaging examination with certain features in order to effectively reduce the misdiagnosis rate.
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院病理科;蘭州大學(xué)第二醫(yī)院放射科;蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號(hào)】：R739.45

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