本文關(guān)鍵詞：顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療后顱窩占位病變，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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第２ １ 卷３ 期　 ２ ０ １ ５年 ５月　 天 津 醫(yī)科 大 學(xué) 學(xué) 報(bào)　 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ 　 ｏ ｆ 　 Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ 　 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ 　 Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ 　 Ｖｏ １ ． ２１ ．Ｎｏ ． ３ 　 Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ５ 　 １ ９ ９ 　 文章 編 號 １ ０ ０ ６ — ８ １ ４ ７ （

２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ １ ９ ９ — ０ ４ 　 實(shí)時三維超聲心動圖評價右冠狀動脈病變的研究　 陸夏敏 ， 常 琳， 周長 鈺　 （ 天 津 醫(yī)科 大學(xué)第 二 醫(yī)院心 臟科 ， 天津 ３ ０ ０ ２ １ １ ） 　 摘要　 目的 ： 應(yīng) 用實(shí)時三維超聲心動圖（ Ｒ Ｔ 一 ３ Ｄ Ｅ ） 檢 測冠心病 患者 右冠狀動脈供血心肌節(jié)段 的運(yùn) 動、 時 間及容積參數(shù)改 變， 探 討　 對該 動 脈 狹 窄程 度 的 判 斷 價值 。 方 法 ： 選取冠狀動脈造影 （ Ｃ Ａ Ｇ）顯 示 右 冠脈 病 變 的 患者 ８ ７例 ，分 為 右 冠 脈 狹 窄＜ ７ ５ ％組 （ Ａ 　 組） ４ ７例 ； 狹 窄≥７ ５ ％組 （ Ｂ組） ４ ０例 ； ３支冠脈均未見明顯狹 窄者 ６ ８ 例作 為對 照組 （ Ｎ組 ） 。 所有入選者行 Ｒ Ｔ 一 ３ Ｄ Ｅ檢 查 ， 記錄右　 冠狀動脈供血的心肌節(jié)段 平均運(yùn)動幅度 （ Ｅ Ａ） 、收縮期心室運(yùn)動峰值 時間 （ Ｔ ｓ ） 、節(jié)段舒 張末容積 （ ｓ Ｅ Ｄ Ｖ） 、節(jié)段收縮末容積　 （ ｓ Ｅ Ｓ Ｖ） 并計(jì) 算左 室節(jié)段射血分?jǐn)?shù) 。對所得部分參數(shù)進(jìn)行 Ｒ Ｏ Ｃ曲線分析及判別分析 。 結(jié)果 ：（ １ ） Ｂ組下壁 、 后 間隔基底段 、 中間　 段和后壁基底段 Ｅ Ａ 值及 下壁 、 后 間隔、 后 壁 基底 段 ｓ Ｅ Ｆ值 明 顯 小 于 Ａ及 Ｎ組 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ 組 與 Ｎ組 間無 明 顯 差 異 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 Ｔ Ｓ 　 在 ３組 間 未 見 明 顯 差異 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； （ ２ ） 以右 冠 脈 狹 窄 程 度 ≥７ ５ ％為 分 組 變量 ， 以下 壁 基 底 段 Ｅ Ａ、 ｓ Ｅ Ｆ為 自變量 行 判 別 分析 ， 得 右　 冠脈 狹 窄 ≥７ ５ ％判別 函數(shù) Ｙ＝ ０ ． ８ ３ ０ ｓ Ｅ Ｆ ＋ ０ ． ４ ８ １ Ｅ Ａ，，判 別 臨界值 Ｙ 　 ＝ ０ ． ６ ５ ３ ， 交互檢 驗(yàn)敏 感度 ８ ２ ． ５ ％，特異 度 ９ １ ． ４ ９ ％，準(zhǔn)確 率　 ８ ７ ． ３ ６ ％。 結(jié)論 ：Ｒ Ｔ 一 ３ Ｄ Ｅ可定量測定節(jié)段 心肌 的運(yùn)動幅度和收縮功能 ；選擇適 宜參數(shù)建立的判別 函數(shù)可推 斷相應(yīng)供血 冠脈 的　 病 變程 度 。 　 關(guān)鍵詞　 實(shí)時三維超聲 ； 局部 室壁運(yùn)動 ； 節(jié)段射 血分?jǐn)?shù) ； 冠狀動脈狹窄　 中圖 分 類 號 Ｒ ５ ４ １ ． ４ 　 文 獻(xiàn)標(biāo) 志碼 Ａ 　 Ｅｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏｎ 　 ｏ ｆ 　 ｒ ｉ ｇ ｈｔ 　 ｃ ｏ ｒ ｏ ｎａ ｒ ｙ 　 ａｒ ｔ ｅ ｒ ｙ 　 ｓ ｔ ｅ ｎｏ ｓ ｉ ｓ 　 ｂ ｙ 　 ｒ ｅ ａｌ —ｔ ｉ ｍｅ 　 ｔ ｈｒ ｅ ｅ —ｄｉ ｍｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ ａｌ 　 ｅ ｃ ｈ ０ｃ ａｒ ｄｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐｈ 　 Ｌ Ｕ 　 Ｘｉ ａ — ｍｉ ｎ ， Ｃ ＨＡＮＧ 　 Ｌ ｉ ｎ ， Ｚ ＨＯＵ 　 Ｃｈ

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