本文選題：高級別膠質(zhì)瘤 + 表皮生長因子受體��； 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：根據(jù)30例高級別腦膠質(zhì)瘤全切術(shù)后腫瘤組織的MGMT基因啟動子甲基化與EGFR表達檢測結(jié)果，有針對性地制定個體化的術(shù)后放射治療和化療方案，并觀察個體化治療后一個月的治療效果。 方法：收集2012年1月至2014年1月，在沈陽軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科住院接受外科手術(shù)治療且術(shù)后均經(jīng)病理科根據(jù)2007版WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類確診為高級別腦膠質(zhì)瘤（WHOⅢ級、WHOⅣ級）的30例患者腫瘤組織（間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）2例、間變性少突星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）6例、間變性星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）10例、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHOⅣ級）12例）。采用甲基化特異性PCR法（Methylation-specificPCR，MSP）對腫瘤組織進行O6-甲基鳥嘌呤-DNA甲基轉(zhuǎn)移酶（O6-methylguananine-DNAmethyltransferase，MGMT）基因啟動子甲基化狀態(tài)的檢測；采用免疫組織化學(xué)S P法檢測腫瘤組織的表皮生長因子受體（EpidermalGrowthFactorReceptor，EGFR）表達水平。根據(jù)檢測結(jié)果有針對性地制定個體化的術(shù)后放射治療和化療方案，，MGMT基因啟動子非甲基化的間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）、間變性少突星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）及間變性星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）并且EGFR表達為（－或者1+）的患者行術(shù)后單獨放療；MGMT基因啟動子非甲基化的間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）、間變性少突星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）及間變性星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）并且EGFR表達為（2+或者3+）的患者行術(shù)后替莫唑胺同步放化療；MGMT基因啟動子甲基化的間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）、間變性少突星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）及間變性星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）患者行術(shù)后替莫唑胺同步放化療；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的患者術(shù)后治療方案統(tǒng)一行替莫唑胺同步放化療并隨后行六個周期的替莫唑胺輔助化療(5/28方案)。待治療結(jié)束后，根據(jù)2009年實體腫瘤客觀療效評價標(biāo)準(zhǔn)（responseevaluationcriteriainsolidtumors，RECIST）[1]，分別評定30例高級別腦膠質(zhì)瘤患者給予個體化治療后一個月的治療效果。結(jié)果：根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)進行療效評價。30例高級別腦膠質(zhì)瘤患者中，完全 緩解病例數(shù)為12例（56.67％）、部分緩解病例數(shù)為17例（40.00％）、疾病穩(wěn)定病例數(shù)為0例、疾病進展病例數(shù)為1例（3.33％）。有效率為96.67％，疾病控制率96.67％。結(jié)論：通過MGMT基因啟動子甲基化與EGFR表達的檢測結(jié)果，指導(dǎo)臨床進 行高級別腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后個體化的放射治療和化療，短期內(nèi)可取得較好的治療效果。
[Abstract]:Objective: according to the results of methylation and EGFR expression of MGMT gene promoter in 30 cases of high grade glioma after total resection, the individual radiotherapy and chemotherapy protocols were formulated. Methods: from January 2012 to January 2014, the effects of individualized treatment were observed. Thirty patients with high grade brain glioma (grade 鈪

本文編號：1992318