本文選題：腦梗死 + 幕上大面積腦梗死�。� 參考：《山東醫(yī)藥》2017年15期

【摘要】：目的探討入院48 h內(nèi)腦電圖(EEG)檢查在幕上大面積腦梗死患者預后及梗死后癲癇預測中的應用價值。方法幕上大面積腦梗死患者56例,入院48 h內(nèi)進行持續(xù)腦電監(jiān)測,記錄患者EEG變化,分別在腦電監(jiān)測的起始階段(第一次腦電評估)和終末階段(第二次腦電評估)進行EEG分級、EEG反應性評估。發(fā)病3個月后,對患者預后及癲癇發(fā)作情況進行隨訪,觀察兩次腦電評估時患者EEG分級和EEG反應性的變化。根據(jù)格拉斯哥預后評分(GOS)評估預后。分析第二次腦電評估時患者EEG分級、EEG反應性與預后的關系。計算第二次腦電評估時EEG分級、EEG反應性預測患者預后的準確度。結(jié)果 56例中,兩次腦電評估后EEG分級有變化10例、無變化46例,EEG反應性有變化5例、無變化51例。第二次腦電評估時,EEG分級好、EEG有反應者預后良好比例高于EEG分級差、EEG無反應者(P均0.05)。EEG分級、EEG反應性預測患者預后的準確度分別為89.47%、83.93%。56例中3例入院48 h內(nèi)EEG可見周期性異常放電,其中1例為非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)(NCSE)、2例為非驚厥性癲癇發(fā)作(NCS),3例患者均預后不良;隨訪過程中1例癲癇發(fā)作。結(jié)論入院48 h內(nèi)EEG檢查有助于預測幕上大面積腦梗死患者的預后及梗死后癲癇,EEG分級好、EEG有反應者預后相對較好,EEG可見異常放電者易發(fā)生梗死后癲癇。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of EEGG in predicting the prognosis and post-infarction epilepsy in patients with massive supratentorial cerebral infarction (SCCI) within 48 hours after admission. Methods 56 patients with massive supratentorial cerebral infarction underwent continuous EEG monitoring within 48 hours of admission, and the changes of EEG were recorded. The EEG reactivity was evaluated at the initial stage (the first EEG evaluation) and the terminal stage (the second EEG evaluation). Three months after onset, the patients' prognosis and seizures were followed up, and the changes of EEG grade and EEG reactivity were observed during twice EEG evaluation. The prognosis was assessed according to the Glasgow prognosis score (GOS). To analyze the relationship between EEG grade and prognosis during the second EEG evaluation. To calculate the accuracy of predicting the prognosis of patients with EEG grade reactivity in the second EEG evaluation. Results among the 56 patients, 10 had changes in EEG grade after twice EEG evaluation, 5 had no change in EEG reactivity, and 51 had no change. In the second EEG evaluation, the rate of good prognosis was higher in the patients with good EEG response than that in the patients without EEG grade difference. The accuracy of predicting prognosis was 89.47% and 83.933% respectively in 3 out of 56 patients with EEG within 48 hours after admission to hospital. There were periodic abnormal discharges in EEG within 48 hours after admission. One case of NCSE was non-convulsive status epilepticus and 2 cases were non-convulsive epileptic seizure and 3 cases had poor prognosis, and 1 case had epileptic seizure during follow-up. Conclusion EEG examination within 48 hours of admission is helpful to predict the prognosis of patients with large area supratentorial cerebral infarction and the prognosis of patients with good grade of EEG after infarction.
【作者單位】： 聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院;
【分類號】：R743.33;R742.1

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本文編號：1968442