本文選題：缺血性腦卒中 + 動態(tài)脈壓�。� 參考：《山東大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：本課題以患有癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄的人群為主要研究對象,旨在探討癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄及狹窄的嚴(yán)重程度與24小時動態(tài)脈壓之間的相關(guān)性,明確24小時動態(tài)脈壓是影響癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄發(fā)生發(fā)展的重要因素,以指導(dǎo)臨床預(yù)防工作。方法：收集157名罹患缺血性腦卒中,且具有明顯顱內(nèi)動脈狹窄病變的患者作為癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄組(狹窄組)的研究對象,148名無顱內(nèi)動脈狹窄病變的患者作為對照組研究對象。采用無創(chuàng)性攜帶式動態(tài)血壓監(jiān)測儀對所有被測人員進(jìn)行觀察,監(jiān)測參數(shù)包括24小時平均收縮壓、24小時平均舒張壓,并計算獲得受試者的24小時動態(tài)脈壓值(Ambulatory Pulse Pressure,APP)以及動態(tài)脈壓指數(shù)(Pulse Pressure Index, PPI)O應(yīng)用統(tǒng)計軟件探討24小時APP與癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄及嚴(yán)重程度的相關(guān)性,明確影響癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄病變發(fā)生發(fā)展的重要因素。結(jié)果：1.24小時APP與癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄之間的相關(guān)性(1)狹窄組與無顱內(nèi)動脈狹窄的對照組24小時APP結(jié)果對比狹窄組24小時APP值為(70.25±11.95) mmHg,對照組24小時APP值為(60.10±12.03) mmHg,二者相比較,狹窄組24小時APP顯著高于對照組的24小時APP值(P0.01)。(2)狹窄組與對照組動態(tài)PPI結(jié)果對比狹窄組動態(tài)PPI結(jié)果為(0.49±0.03),對照組動態(tài)PPI結(jié)果為(0.44±0.06),兩組相比較,狹窄組動態(tài)PPI高于對照組(P0.05)。(3)狹窄組與對照組24小時APP分行構(gòu)成的結(jié)果對比將24小時APP按照數(shù)值劃分區(qū)間,統(tǒng)計狹窄組與對照組24小時APP的分布構(gòu)成,結(jié)果顯示,兩組的24小時APP的分布構(gòu)成具有顯著差異,當(dāng)24小時APP超過60 mmHg時,癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄出現(xiàn)的頻率會明顯增高,且24小時APP最大分布區(qū)域在71 mmHg.(4)狹窄組與對照組動態(tài)PP1分布構(gòu)成的結(jié)果對比將動態(tài)PPI按照數(shù)值劃分區(qū)間,比較狹窄組和對照組動態(tài)PPI的分布構(gòu)成,結(jié)果顯示,兩組的動態(tài)脈壓指數(shù)的分布構(gòu)成具有顯著差異(P0.05),當(dāng)動態(tài)脈壓指數(shù)超過0.4時,發(fā)生癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄頻率會明顯增高,且動態(tài)PPI的最大分布區(qū)域位于0.41-0.50之間。2.24小時APP與癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄的嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性將所有狹窄組的患者進(jìn)一步劃分中度(50%-69%)狹窄組以及重度(70%-99%或完全閉塞)狹窄組。結(jié)果顯示,中度狹窄組24小時APP值(66.73±8.01) mmHg顯著高于無顱內(nèi)動脈狹窄組(60.10±12.03) mmHg (P0.05)；重度狹窄組24小時APP值(74.82±7.80) mmHg顯著高于中度狹窄組(66.73±8.01) mmHg (P0.05)。3.癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄發(fā)生的危險因素以癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄為因變量,分別以24小時APP和動態(tài)PPI為自變量,進(jìn)行Logistic回歸分析。結(jié)果顯示,24小時APP和動態(tài)PPI均與癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄的發(fā)生獨立相關(guān),二者的OR值分別為1.091(95%CI為1.042-1.145)和1.045(95%CI為1.021-1.069)。結(jié)論：1.24小時APP和動態(tài)PPI均與癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄顯著相關(guān),隨著24小時APP和動態(tài)PPI的增大,癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄的出現(xiàn)也隨之增加。2.24小時APP和癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),隨著顱內(nèi)動脈狹窄病變程度的加重,24小時APP值亦隨之增高。3.24小時APP和動態(tài)PPI與癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄的發(fā)生關(guān)系密切,24小時APP和動態(tài)PPI均是癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄發(fā)生的危險因素。
[Abstract]:Objective: To explore the correlation between the severity of symptomatic intracranial artery stenosis and stenosis and the 24 hour dynamic pulse pressure, and to clarify that the 24 hour dynamic pulse pressure is an important factor affecting the development of symptomatic intracranial artery narrowing. Methods: 157 patients with ischemic stroke were collected as the subjects of symptomatic intracranial stenosis group (stenosis group), and 148 patients with no intracranial artery stenosis were studied as the control group. All the patients were measured by noninvasive portable ambulatory blood pressure monitor. The monitoring parameters included the 24 hour mean systolic pressure, 24 hour mean diastolic pressure, and the 24 hour dynamic pulse pressure (Ambulatory Pulse Pressure, APP) and the dynamic pulse pressure index (Pulse Pressure Index, PPI) O applied statistics software to explore the 24 hour APP and symptomatic intracranial artery stenosis and severity. Correlation, an important factor affecting the development of symptomatic intracranial stenosis. Results: the correlation between 1.24 hours APP and symptomatic intracranial artery stenosis (1) the 24 hour APP results in the stenosis group and the control group without intracranial artery stenosis were (70.25 + 11.95) mmHg (70.25 + 11.95) in the stenosis group, and 24 hours APP in the control group. (60.10 + 12.03) mmHg, compared with the two, the 24 hour APP in the stenosis group was significantly higher than the 24 hour APP value of the control group (P0.01). (2) the dynamic PPI results in the stenosis group and the control group were (0.49 + 0.03), and the dynamic PPI results in the control group were (0.44 + 0.06), and the dynamic PPI in the stenosis group was higher than the control group (P0.05). (3) stenosis group and the control group (3). The results of the 24 hours APP branch of the control group compared the 24 hours APP according to the numerical division interval, and the distribution of the 24 hours APP in the narrow group and the control group was statistically analyzed. The results showed that the distribution of the 24 hours APP in the two groups was significantly different. When the 24 hours APP exceeded 60 mmHg, the frequency of symptomatic intracranial artery stenosis increased significantly. The maximum distribution of 24 hours APP in the 71 mmHg. (4) stenosis group and the control group dynamic PP1 distribution results compared the dynamic PPI according to the numerical division interval, comparing the distribution of the dynamic PPI in the narrow group and the control group. The results showed that the distribution of the dynamic pulse pressure index of the two groups was significantly different (P0.05), when the dynamic pulse pressure index exceeded 0.. At 4, the frequency of symptomatic intracranial artery stenosis increased significantly, and the correlation between the maximum distribution of dynamic PPI and the severity of.2.24 hours APP between 0.41-0.50 and symptomatic intracranial artery stenosis further divided the patients in the stenosis group into the moderate (50%-69%) stenosis group and the severe (70%-99% or complete occlusion) stenosis. The results showed that the 24 hours APP value (66.73 + 8.01) mmHg of the moderate stenosis group was significantly higher than that of the non intracranial stenosis group (60.10 + 12.03) mmHg (P0.05), and the 24 hour APP value (74.82 + 7.80) mmHg in the severe stenosis group was significantly higher than that of the moderate stenosis group (66.73 + 8.01) mmHg (P0.05).3. symptomatic intracranial artery stenosis. Logistic regression analysis was performed with 24 hours APP and dynamic PPI as independent variables. The results showed that 24 hours APP and dynamic PPI were independent of symptomatic intracranial artery stenosis, and the OR values of two were 1.091 (95%CI 1.042-1.145) and 1.045 (95%CI 1.021-1.069) respectively. Conclusion: 1.24 hour APP and dynamic P. PI was significantly associated with symptomatic intracranial artery stenosis. With the increase of 24 hours APP and dynamic PPI, the occurrence of symptomatic intracranial stenosis was also increased by.2.24 hours APP and the severity of symptomatic intracranial artery stenosis. With the severity of intracranial stenosis, the 24 hour APP value also increased with.3.24 hour APP. Dynamic PPI is closely related to the occurrence of symptomatic intracranial arterial stenosis. 24 hour APP and dynamic PPI are all risk factors for symptomatic intracranial artery stenosis.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

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本文編號：1967989