本文選題：體感誘發(fā)電位 + 經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位　； 參考：《中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的探討體感誘發(fā)電位(CSEP)、經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(TES-MEP)與自由及激發(fā)肌電圖(EMG)多模式聯(lián)合監(jiān)測(cè)技術(shù)在脊柱椎管內(nèi)占位手術(shù)中應(yīng)用的價(jià)值。方法對(duì)47例脊柱椎管內(nèi)占位患者(頸椎4例,胸椎14例,胸腰段13例,腰椎13例,骶椎3例)行占位病變切除術(shù)中采用CSEP+TESMEP+自由EMG+激發(fā)EMG監(jiān)護(hù)。結(jié)果 (1)CSEP和TES-MEP:監(jiān)測(cè)成功率各為100%和93.6%;陽(yáng)性率分別為19.1%和17.0%;聯(lián)合監(jiān)測(cè)假陰性率及假陽(yáng)性率均為0%;10例誘發(fā)電位陽(yáng)性均與手術(shù)操作有關(guān),8例及時(shí)報(bào)警采取措施后漸恢復(fù),2例MEP陽(yáng)性未能恢復(fù),術(shù)后肌力下降;6例CSEP改善,術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)。(2)自由和激發(fā)EMG:34例患者術(shù)中出現(xiàn)自由EMG,其中1例馬尾神經(jīng)嚴(yán)密包裹病變的患者,術(shù)后小便功能異常,術(shù)后漸恢復(fù)。結(jié)論 (1)椎管內(nèi)占位術(shù)中聯(lián)合運(yùn)用CSEP和TES-MEP監(jiān)測(cè),排除各種干擾因素后,能準(zhǔn)確地反映術(shù)中脊髓功能狀況;(2)術(shù)中自由及激發(fā)EMG監(jiān)測(cè)可準(zhǔn)確探查和鑒別占位病變神經(jīng)組織分布,實(shí)時(shí)反映神經(jīng)受激惹情況,預(yù)防醫(yī)源性神經(jīng)損傷。
[Abstract]:Objective to investigate the value of multiple mode combined monitoring of somatosensory evoked potential (CSEPN), transcranial motor evoked potential (TES-MEP) and free and stimulated electromyography (EMG) in spinal canal occupying operation. Methods 47 cases (4 cases of cervical vertebra, 14 cases of thoracic vertebra, 13 cases of thoracolumbar segment, 13 cases of lumbar vertebra and 3 cases of sacral vertebra) were treated with CSEP TESMEP free EMG excitation EMG monitoring. Results CSEP and TES-MEP: the success rate was 100% and 93.66.The positive rate was 19.1% and 17.0.The false negative rate and false positive rate were both 0% and 0.10 cases were all related to the operation. Two cases of MEP positive were not recovered. CSEP was improved in 6 cases and symptoms improved in 6 cases after operation. Free EMG was found in 6 cases of EMG:34. One patient with closely wrapped cauda equina showed abnormal urination function and gradually recovered after operation. Conclusion (1) combined use of CSEP and TES-MEP in intraspinal space occupying surgery can accurately reflect the spinal cord function during operation by removing all kinds of interference factors. (2) intraoperative free and stimulated EMG monitoring can accurately explore and differentiate the distribution of nerve tissue in space-occupying lesions. Real-time response to nerve irritation and prevention of iatrogenic nerve injury.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科廣東省骨科矯形技術(shù)與植入材料重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;云浮市人民醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R739.42

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1958601