本文選題：原發(fā)性正常壓力腦積水 + 腦室-腹腔分流術(shù)��； 參考：《中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志》2016年01期

【摘要】：目的探討術(shù)前評(píng)估在原發(fā)性正常壓力腦積水(INPH)治療中的意義。方法 2010年1月至2013年5月收治INPH患者26例,術(shù)前給予腰大池置管,均進(jìn)行腦脊液引流試驗(yàn)(Tap試驗(yàn));對(duì)Tap試驗(yàn)有效的患者,進(jìn)行控制性腦脊液引流定壓試驗(yàn)(通過(guò)腰大池置管調(diào)整顱內(nèi)壓高低,觀察患者臨床癥狀,從而確定分流管壓力),決定是否手術(shù)及選擇多少壓力下進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù)。結(jié)果 26例患者中,20例術(shù)前評(píng)估有效,進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù);6例不宜手術(shù)治療。術(shù)后隨訪1年,19例患者臨床癥狀均得到改善,其中3例分別于術(shù)后3、6、7個(gè)月再次出現(xiàn)不適癥狀,將可調(diào)壓分流泵再調(diào)整后癥狀改善;1例因術(shù)后感染死亡。結(jié)論對(duì)INPH通過(guò)腰大池置管進(jìn)行Tap試驗(yàn)和定壓試驗(yàn)的術(shù)前評(píng)估,能顯著提高手術(shù)的有效率,降低并發(fā)癥,在INPH的治療中有一定的臨床意義。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of preoperative evaluation in the treatment of primary normal pressure hydrocephalus (INPHL). Methods from January 2010 to May 2013, 26 patients with INPH were treated with lumbar cistern catheterization before operation. All patients were treated with cerebrospinal fluid drainage test and Tap test. The controlled cerebrospinal fluid drainage and pressure-setting test was carried out (the cranial pressure was adjusted by placing a tube in the large lumbar cistern to observe the clinical symptoms of the patients, so as to determine the pressure of shunt tube, to decide whether to operate and to choose how many pressures to perform the ventriculoperitoneal shunt. Results among 26 patients, 20 cases were evaluated effectively before operation, 6 cases were not suitable for operation. The clinical symptoms of 19 patients were improved after 1 year follow up, 3 of them reappeared discomfort after 3 months and 7 months, and 1 patient died of postoperative infection after readjusting the adjustable pressure shunt pump. Conclusion the preoperative evaluation of Tap test and fixed pressure test for INPH through lumbar cistern catheterization can significantly improve the effective rate of operation and reduce complications. It has certain clinical significance in the treatment of INPH.
【作者單位】： 解放軍第三醫(yī)院神經(jīng)外科;解放軍第323醫(yī)院高壓氧科;
【分類(lèi)號(hào)】：R742.7

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本文編號(hào)：1958135