本文選題：癲癇 + 自身免疫��； 參考：《神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志》2016年02期

【摘要】：許多研究表明,藥物難治性癲癇的發(fā)生可能與自身免疫炎性機(jī)制相關(guān),神經(jīng)元特異性細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞膜抗體通過不同途徑促使癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作的癥狀學(xué)、神經(jīng)元特異性抗體、炎性腦脊液、磁共振成像和腦電圖等,均有助于診斷自身免疫性癲癇。免疫治療有望成為有效治療自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的藥物難治性癲癇的新手段。免疫治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、靜脈用免疫球蛋白、環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗和硫唑嘌呤等。近年來的研究發(fā)現(xiàn),環(huán)孢霉素A、他克莫司和雷帕霉素這3種免疫抑制劑對自身免疫性癲癇有效。此外,血漿置換也是急性期的治療選擇之一。自身免疫性癲癇患者接受急性期早期免疫治療與穩(wěn)定期維持治療后,有望獲得較好的預(yù)后。本文對自身免疫性癲癇的發(fā)病機(jī)制、臨床特征、診斷和治療的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。
[Abstract]:Many studies have shown that the occurrence of drug-resistant epilepsy may be related to the autoimmune inflammatory mechanism, neuron-specific intracellular or cell membrane antibodies promote seizures through different channels. Symptoms, neuron-specific antibodies, inflammatory cerebrospinal fluid (CSF), magnetic resonance imaging (MRI) and electroencephalogram (EEG) are all helpful in the diagnosis of autoimmune epilepsy. Immunotherapy is expected to be a new method for the treatment of drug-resistant epilepsy mediated by autoimmune mechanism. Immunotherapeutic drugs include glucocorticoids, intravenous immunoglobulin, cyclophosphamide, rituximab and azathioprine. In recent years, three immunosuppressants, cyclosporine A, tacrolimus and rapamycin, have been found to be effective in the treatment of autoimmune epilepsy. In addition, plasma exchange is also one of the treatment options in the acute phase. Early immunotherapy and maintenance therapy in autoimmune epilepsy patients are expected to have a good prognosis. This article reviews the pathogenesis, clinical features, diagnosis and treatment of autoimmune epilepsy.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：上海市自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號:15ZR1412900)~~
【分類號】：R742.1

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本文編號：1953369