本文選題：血清膽紅素 + 血清尿酸��； 參考：《西安醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:在我國腦血管病已經(jīng)成為威脅人類生命健康的最常見疾病之一,其中腦梗死占腦血管疾病的70%。血清尿酸及血清膽紅素作為人體內(nèi)的代謝終產(chǎn)物,一直被當(dāng)做是無用的代謝產(chǎn)物,直到近幾年被發(fā)現(xiàn)其在心腦血管疾病發(fā)生、發(fā)展中起到一定的作用。本研究通過對(duì)腦梗死患者與常規(guī)體檢的非腦梗死者體內(nèi)血清尿酸水平、血清膽紅素水平的對(duì)比研究,旨在找到血清尿酸、血清膽紅素與腦梗死之間存在相關(guān)性,以期發(fā)現(xiàn)更多腦梗死發(fā)病的相關(guān)因素,并且為腦梗死的預(yù)防及治療提供更多干預(yù)靶點(diǎn)。方法:1.資料收集:本研究連續(xù)選取在2016年3月-2017年3月陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的188名腦梗死患者作為腦梗死組以及在陜西省人民醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康體檢的188名常規(guī)體檢非腦梗死者作為非腦梗死組進(jìn)行對(duì)照研究,嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病例數(shù)據(jù)收集,其中腦梗死組男性有128人,女性60人,平均年齡為66.80±12.77歲。非腦梗死組中男性102人,女性86人,平均年齡為58.81±15.92歲。腦梗死組患者在住院期間,確定診斷并收集完整病例信息,非腦梗死組在體檢中心收集完整相關(guān)體檢資料;2.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì):(1)在入院后及時(shí)完整收集腦梗死組信息、以及非腦梗死組信息,(姓名、性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、生命體征、既往史、吸煙史、飲酒史、血清尿酸值、血清膽紅素值、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯、血同型半胱氨酸等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)),最終將腦梗死組與非腦梗死組進(jìn)行相關(guān)性分析。(2)腦梗死組患者入院后由專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師立即對(duì)患者進(jìn)行NIHSS評(píng)分,按照NIHSS評(píng)分進(jìn)一步分組,將以上兩組分為無NIHSS評(píng)分者為非腦梗死組;NIHSS評(píng)分≤4者為輕度腦梗死組,NIHSS評(píng)分≥5者為中重度腦梗死組;將以上三組進(jìn)行兩兩對(duì)比,觀察非腦梗死人群與輕度腦梗死患者以及中重度腦梗死患者的血清尿酸、血清膽紅素有無相關(guān)性。結(jié)果:(1).非腦梗死組與腦梗死組之間性別、年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;將非腦梗死組與腦梗死組之間高血壓病史、糖尿病史、吸煙、飲酒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2).血液生化指標(biāo)中DBIL、IBIL、UA、HCY、TG、TC、HDL-C、LDL-C對(duì)于腦梗死發(fā)生率的影響均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而TBIL對(duì)于腦梗死發(fā)生率的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3).嚴(yán)重程度不相同的腦梗死,其體內(nèi)血液生化指標(biāo)的濃度存在一定的差異,此差異經(jīng)過分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4).腦梗死組中有188例,其中根據(jù)有無合并高血壓病史、有無合并糖尿病,各自進(jìn)行分組,將其血清膽紅素、血清尿酸濃度進(jìn)行組間對(duì)比,結(jié)果顯示:合并高血壓病史的腦梗死患者與未合并高血壓病史的腦梗死患者比較,血清總膽紅素、直接膽紅素濃度差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);合并糖尿病病史的腦梗死患者與未合并糖尿病病史的腦梗死患者比較,血清膽紅素、血清尿酸濃度差別并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(5).腦梗死組患者血清膽紅素與血同型半胱氨酸、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)行線性相關(guān)性分析,結(jié)果顯示血同型半胱氨酸與間接膽紅素(IBIL)、血清尿酸(UA)濃度呈線性正相關(guān);甘油三酯與血清尿酸(UA)濃度呈線性正相關(guān);高密度脂蛋白膽固醇濃度與血清總膽紅素(TBIL)、間接膽紅素(IBIL)濃度呈線性正相關(guān);低密度脂蛋白膽固醇濃度與間接膽紅素(IBIL)濃度呈線性正相關(guān),而與直接膽紅素(DBIL)、血清尿酸(UA)濃度呈線性負(fù)相關(guān);(6).將本研究所有參與者的人口學(xué)特征、生活方式、既往病史以及血液生化指標(biāo)與腦梗死的發(fā)生進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析,結(jié)果為年齡、吸煙、飲酒、直接膽紅素、血清尿酸、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、居住地與腦梗死發(fā)生的獨(dú)立相關(guān)性。結(jié)論:1.高血壓病史、糖尿病史、吸煙、飲酒能夠促進(jìn)腦梗死的發(fā)病,對(duì)以上因素給予積極的干預(yù)可以對(duì)腦梗死的治療、預(yù)防有明顯的作用。2.在血液生化指標(biāo)中除TBIL外,其他生化指標(biāo)DBIL、IBIL、UA、HCY、TG、TC、HDL-C、LDL-C對(duì)于腦梗死發(fā)生率的影響均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.腦梗死患者血清尿酸濃度與非腦梗死組相比,要顯著增高;病情嚴(yán)重程度不同的腦梗死患者體內(nèi)血清尿酸水平不同,在一定濃度范圍內(nèi),病情越嚴(yán)重血清尿酸與血清膽紅素越高;但當(dāng)達(dá)到一定的濃度水平時(shí),血清膽紅素與血清尿酸對(duì)疾病的發(fā)生率無明顯影響。4.合并高血壓患者的血清膽紅素要明顯高于無合并高血壓的腦梗死患者,說明合并高血壓的腦梗死患者會(huì)通過多種途徑促使血清膽紅素濃度升高,所以在遇到合并高血壓病的腦梗死患者時(shí),更應(yīng)該多加關(guān)注其體內(nèi)血清膽紅素的濃度變化,為下一步的診療及預(yù)后提供幫助。5.經(jīng)過將腦梗死患者血清膽紅素、血清尿酸與其他血液生化指標(biāo)濃度進(jìn)行線性相關(guān)性分析后發(fā)現(xiàn):血清尿酸與血同型半胱氨酸、甘油三酯呈線性正相關(guān),而與低密度脂蛋白膽固醇呈線性負(fù)相關(guān);間接膽紅素與血同型半胱氨酸、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇呈線性正相關(guān)。6.經(jīng)過多因素非條件Logistic回歸分析年齡、吸煙、飲酒、直接膽紅素、血清尿酸、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、居住地與腦梗死發(fā)生具有獨(dú)立相關(guān)因素。
[Abstract]:Objective : To study the correlation between serum uric acid level and serum bilirubin level in patients with cerebral infarction and cerebral infarction . The aim of this study was to find out the correlation between serum uric acid , serum bilirubin and cerebral infarction . Results : ( 1 ) There was no statistical difference in serum uric acid and serum uric acid in patients with cerebral infarction . The levels of serum uric acid ( BIL ) , serum uric acid ( UA ) and serum uric acid ( UA ) in patients with cerebral infarction were positively correlated with serum uric acid ( UA ) levels . The levels of serum bilirubin , serum uric acid and other blood biochemical indexes in patients with cerebral infarction were positively correlated with serum uric acid and serum uric acid and other blood biochemical indexes .
【學(xué)位授予單位】：西安醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R743.33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1949066