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癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄支架治療安全性影響因素的研究

發(fā)布時(shí)間:2018-05-20 11:33

  本文選題:動(dòng)脈粥樣硬化 + 支架治療; 參考:《青島大學(xué)》2017年碩士論文


【摘要】:目的:探討癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄行支架治療安全性的影響因素,從而更為安全的進(jìn)行支架治療術(shù)。方法:回顧性分析2014年1月至2016年10月,經(jīng)內(nèi)科治療失敗后在我院行支架植入術(shù)的癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的73例患者圍手術(shù)期的終點(diǎn)事件(術(shù)后30天內(nèi)的責(zé)任血管及供血區(qū)域的卒中、梗死)。排除年齡、性別等差異。評(píng)估病變病變血管位置、狹窄程度大小、病變長(zhǎng)度大小、支架類型以及前后循環(huán)等因素與終點(diǎn)事件發(fā)生之間的關(guān)系。結(jié)果:(1)73例患者中共發(fā)生腦血管夾層(8例),支架內(nèi)血栓(1例),穿支事件(5例),顱內(nèi)出血及過度灌注(0例),其中6例出現(xiàn)臨床終點(diǎn)事件。穿支事件5例均發(fā)生于BA支架成形術(shù)。夾層8例,3例位于ICA,其中1例合并支架內(nèi)血栓栓塞事件;4例發(fā)生于基底動(dòng)脈,其中3例合并穿支事件,1例合并血栓形成;1例發(fā)生于VA,支架后無臨床事件發(fā)生。(2)分層分析顯示:不同病變血管(頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段、大腦中動(dòng)脈M1段、椎動(dòng)脈顱內(nèi)段、基底動(dòng)脈)支架植入術(shù)終點(diǎn)事件存在差異,P=0.0080.05,表明位置不同對(duì)終點(diǎn)事件的發(fā)生存在差異。病變血管穿支血管多少(大腦中動(dòng)脈M1段+基底動(dòng)脈對(duì)比頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段+椎動(dòng)脈顱內(nèi)段)對(duì)終點(diǎn)事件的發(fā)生存在差異,P=0.0280.05,表明穿支血管多與少對(duì)終點(diǎn)事件的發(fā)生存在明顯差異;支架類型與終點(diǎn)事件的發(fā)生P=0.6790.05,表明支架類型不同對(duì)終點(diǎn)事件的發(fā)生無明顯差異;病變長(zhǎng)度對(duì)終點(diǎn)事件發(fā)生的檢驗(yàn)中P=0.0750.05,表明病變血管長(zhǎng)度對(duì)終點(diǎn)事件的發(fā)生無明顯差異;病變血管狹窄程度對(duì)終點(diǎn)事件發(fā)生影響的檢驗(yàn)中P=0.7540.05,表明病變血管狹窄程度與終點(diǎn)事件的發(fā)生無明顯相關(guān)性;病變血管位于前后循環(huán)的不同對(duì)終點(diǎn)事件發(fā)生差異進(jìn)行檢驗(yàn)P=0.3920.05,表明病變血管位于前后循環(huán)對(duì)終點(diǎn)事件的發(fā)生無明顯差別。結(jié)論:狀性顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化支架治療30天內(nèi),前循環(huán)較后循環(huán)更為安全;穿支少的部位較穿支豐富的部位更為安全;讋(dòng)脈支架治療的安全性相對(duì)較差。終點(diǎn)事件的發(fā)生與支架類型、狹窄程度及病變長(zhǎng)度未見明顯差異。
[Abstract]:Objective : To investigate the influence factors of treatment safety of symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis in 73 patients with symptomatic intracranial arterial stenosis after stent implantation in our hospital from January 2014 to October 2016 . Results : ( 1 ) There was no significant difference in the incidence of end - point events . Results : ( 1 ) There was no significant difference in the incidence of end - point events . Results : ( 1 ) There was no significant difference in the incidence of end - point events .
【學(xué)位授予單位】:青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號(hào)】:R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):1914450

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