本文選題：腦膜瘤 + WHOⅡ�。� 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:1.探討影響WHOⅡ級腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素;2.為WHOⅡ級腦膜瘤的診治提供參考。方法:1.收集2008年1月~2014年12月于山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科行手術(shù)治療并術(shù)后病理確診為腦膜瘤患者,篩選其中病理診斷(WHO2016年中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn))為WHOⅡ級腦膜瘤84例,收集并統(tǒng)計(jì)患者的臨床、影像學(xué)、病理學(xué)及免疫表型等資料,隨訪其復(fù)發(fā)及生存情況。2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將影響預(yù)后的因素使用EXCEL制作數(shù)據(jù)庫,年齡、腫瘤直徑等采用中位數(shù)及四分位數(shù)(P25,P75)表示,計(jì)數(shù)資料用百分率或構(gòu)成比表示。采用SPSS 13.0軟件包對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行單因素Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回歸分析,并繪制生存曲線圖形。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:84名WHOⅡ級腦膜瘤患者中,男性40例,女性44例,年齡24-67歲,中位年齡為50.5歲,IQR為[45.5-57.0];首發(fā)癥狀單純頭痛有44例,癲癇8例,視力下降6例等;腫瘤最大直徑范圍為2.6-10.7cm,隨訪時(shí)間為24~105個(gè)月,中位時(shí)間為72個(gè)月(P25:55,P75:82),無復(fù)發(fā)生存期為24~94個(gè)月,中位時(shí)間為57個(gè)月(P25:48,P75:75),共30例(35.7%)復(fù)發(fā)。單因素Kaplan-Meier生存分析顯示,年齡57歲、最大直徑5 cm,部分切除、Ki-67表達(dá)≥8%的WHOⅡ級腦膜瘤患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率高。多因素Cox回歸分析顯示,腫瘤最大直徑(RR=18.936,95%CI:2.112~169.773)、年齡(RR=0.238,95%CI:0.065~0.868)、腫瘤切除程度(RR=3.082,95%CI:1.013~8.137)、Ki-67表達(dá)水平(RR=13.377,95%CI:2.293~78.045)是影響腫瘤復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:WHOⅡ級腦膜瘤具有較高的復(fù)發(fā)傾向,改進(jìn)手術(shù)方式盡可能的全切腫瘤可改善患者的預(yù)后生存情況降低其復(fù)發(fā),同時(shí)對于高齡、大腫瘤、手術(shù)切除不理想以及Ki-67高表達(dá)的高�；颊邚�(fù)發(fā)可能性較大,可考慮早期給予放射治療,同時(shí)縮短復(fù)查周期。
[Abstract]:Purpose 1. To investigate the related factors influencing the recurrence of WHO 鈪，

本文編號：1909897