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前顳葉切除與選擇性海馬—杏仁核切除治療顳葉內(nèi)側(cè)癲癇的療效比較

發(fā)布時間:2018-05-19 08:25

  本文選題:顳葉癲癇 + 前顳葉切除。 參考:《山西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文


【摘要】:目的:比較前顳葉切除(ATL)與選擇性海馬-杏仁核切除(SelAH)治療顳葉癲癇的手術(shù)效果。方法:作者在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心進(jìn)修期間,搜集了2010年1月至2012年6月87例顳葉內(nèi)側(cè)癲癇手術(shù)病例進(jìn)行回顧性研究,其中62例患者實施了前顳葉切除,另25例患者接受了選擇性海馬-杏仁核切除。術(shù)后療效的評估參照Engel's評分標(biāo)準(zhǔn),采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:本研究所收集的ATL組和SelAH組的臨床病例通過統(tǒng)計學(xué)分析,其一般資料:性別比例、手術(shù)側(cè)別、平均發(fā)病年齡、平均病程及平均手術(shù)年齡上并沒有顯著性差異。術(shù)后6個月-3年隨訪,兩種術(shù)式預(yù)后為Engel I級的比例分別為74.2%、72.0%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.834)。ATL組有18(29.0%)例病人術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,SelAH組出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為5(20.0%)例,兩組并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計學(xué)無差異(P=0.748)。結(jié)論:1、從本研究術(shù)后半年-3年的病例統(tǒng)計結(jié)果看,兩種術(shù)式的Engel I級預(yù)后及并發(fā)癥發(fā)生率相近,但是SelAH發(fā)生并發(fā)癥的嚴(yán)重程度高于ATL。2、對于具體不同患者,臨床工作中在選擇手術(shù)方式時不應(yīng)拘泥于對以上兩標(biāo)準(zhǔn)的比較,而是應(yīng)結(jié)合患者病情、手術(shù)期望及術(shù)者水平等具體情況做個性化治療方案。
[Abstract]:Aim: to compare the effect of anterior temporal lobectomy (ATL) and selective hippocampal amygdaloidectomy (SelAH) in the treatment of temporal lobe epilepsy. Methods: from January 2010 to June 2012, 87 cases of medial temporal lobe epilepsy were retrospectively studied during the course of further study in the Center of Epilepsy, Yuquan Hospital, Tsinghua University. Among them, 62 cases underwent anterior temporal lobectomy. Another 25 patients underwent selective hippocampal-amygdala resection. The evaluation of postoperative curative effect was carried out with SPSS13.0 statistical software according to Engel's score. Results: there was no significant difference in general data: sex ratio, operative side, mean age of onset, mean course of disease and mean age of operation between ATL group and SelAH group. After 6 months to 3 years follow-up, the ratio of Engel I grade was 74.2 and 72.0, respectively. There were 1829.0 cases of postoperative complications and 50.20% of the patients in SelAH group. There was no statistical difference in the incidence of complications between the two groups (P < 0. 748). Conclusion: from the statistical results of six months to three years after operation in this study, the prognosis and the incidence of complications of Engel I were similar, but the severity of complications in SelAH was higher than that in ATL. 2. In clinical work, we should not stick to the comparison of the above two standards, but should combine the patient's condition, the expectation of operation and the level of the operator to make the individualized treatment plan.
【學(xué)位授予單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R742.1

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本文編號:1909399

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