本文選題：腦缺血 + 卒中　； 參考：《中國(guó)腦血管病雜志》2017年10期

【摘要】：目的探討急性缺血性卒中患者血管內(nèi)治療中取栓次數(shù)與預(yù)后的關(guān)系。方法回顧性連續(xù)收集2014年6月至2016年6月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院行急診血管內(nèi)取栓的61例缺血性卒中患者的臨床資料。根據(jù)取栓次數(shù)將患者分為常規(guī)取栓組(3次,48例)和多次取栓組(≥3次,13例)。采用改良Rankin量表(mRS)評(píng)估兩組患者90 d的神經(jīng)功能預(yù)后。將mRS評(píng)分0~2分定義為預(yù)后良好,3~6分定義為預(yù)后不良,其中6分代表死亡。采用單因素分析比較組間差異(剔除DSA資料缺失或質(zhì)量差者),采用Spearman相關(guān)分析評(píng)價(jià)取栓次數(shù)與預(yù)后及病死率的關(guān)系。結(jié)果單因素分析顯示,常規(guī)取栓組血管再通發(fā)生率[73.9%(34/46)比25.0%(3/12),P=0.005]和良好側(cè)支代償發(fā)生率[55.6%(25/45)比8.3%(1/12),P=0.004]高于多次取栓組,常規(guī)取栓組癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率低于多次取栓組[14.6%(7/48)比53.8%(7/13),P=0.003]。61例患者90 d病死率為18.0%(11例)。進(jìn)一步行Spearman相關(guān)分析顯示,取栓次數(shù)與死亡呈中度正相關(guān)(r=0.517,P=0.000),取栓次數(shù)與良好功能預(yù)后無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.076,P=0.560),但尚不能排除血管再通率、側(cè)支代償和癥狀性出血差異的影響。結(jié)論急診血管內(nèi)介入治療多次取栓與急性缺血性卒中患者90 d病死率呈正相關(guān),但仍需更大樣本量的研究以進(jìn)一步驗(yàn)證兩者間的關(guān)系。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the times of thrombus removal and prognosis in patients with acute ischemic stroke. Methods the clinical data of 61 patients with ischemic stroke who underwent emergency endovascular thrombectomy from June 2014 to June 2016 in Nanjing General Hospital of Nanjing military region were collected retrospectively. According to the number of thrombus removal, the patients were divided into two groups: the routine thrombectomy group (n = 48) and the multiple thrombectomy group (n = 13). A modified Rankin scale was used to evaluate the prognosis of neurological function in the two groups at 90 d. The mRS score of 0 ~ 2 was defined as good prognosis 3 ~ 6 as poor prognosis, 6 of which represented death. Univariate analysis was used to compare the differences between groups (excluding those with missing or poor DSA data) and Spearman correlation analysis was used to evaluate the relationship between the number of thrombus removal and prognosis and mortality. Results univariate analysis showed that the incidence of recanalization [73.9% 46] and good collateral compensations [55.66% 25 / 45] in routine thrombectomy group was higher than that in repeated thrombectomy group [73.9% / 46] and good collateral compensatory rate [55.66% 25 / 45] vs 8.3% / 12% P0. 004] higher than that in multiple thrombectomy group. The incidence of symptomatic intracranial hemorrhage in the routine thrombectomy group was lower than that in the multiple thrombectomy group [14.610 / 48] and 53.8R / 13P 0.003] .61 patients had a 90-day mortality of 18.0%. Further Spearman correlation analysis showed that there was a moderate positive correlation between the number of thrombus removal and death. There was no significant correlation between the number of thrombectomy and good functional prognosis. However, the effects of vascular recanalization rate, collateral compensation and symptomatic hemorrhage could not be ruled out. Conclusion there is a positive correlation between multiple thrombectomy and 90 days mortality in patients with acute ischemic stroke, but more sample size is needed to further verify the relationship between the two.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院金陵醫(yī)院南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R743.3

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本文編號(hào)：1894134