本文選題：蛛網(wǎng)膜下腔出血 + 血栓彈力圖　； 參考：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年03期

【摘要】：目的通過(guò)血栓彈力圖(thromboelastography,TEG)檢測(cè)探討動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后血小板功能的改變及其與再出血的關(guān)系。方法回顧性分析259例aSAH患者與39例未破裂動(dòng)脈瘤(unruptured intracranial aneurysm,UIA)患者入院時(shí)TEG檢測(cè)結(jié)果,比較兩組間差異,探討TEG參數(shù)與Hunt-Hess分級(jí)、Fisher分級(jí)的關(guān)系。根據(jù)有無(wú)再出血將aSAH患者分為再出血組與無(wú)再出血組,比較兩組臨床資料、血小板及其TEG參數(shù)的差異。結(jié)果aSAH組的二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)抑制率顯著高于UIA組(U=1 505,P0.01),ADP抑制率與Hunt-Hess分級(jí)(r=0.387,P0.01)、Fisher分級(jí)(r=0.382,P0.01)呈正相關(guān)。再出血患者花生四烯酸(arachidonic acid,AA)抑制率、ADP抑制率較無(wú)再出血患者明顯增加(P0.05,P0.01)。結(jié)論 aSAH后存在血小板功能障礙,而再出血與血小板功能明顯降低有關(guān),TEG檢測(cè)血小板功能可作為預(yù)警指標(biāo)幫助評(píng)估aSAH的再出血風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of platelet function after aneurysm subarachnoid hemorrhage (SAH) by thromboelastography (TEG) and its relationship with rebleeding. Methods the results of TEG examination on admission in 259 patients with aSAH and 39 patients with unruptured aneurysms were retrospectively analyzed. The difference between the two groups was compared, and the relationship between TEG parameters and Hunt-Hess grade was discussed. Patients with aSAH were divided into two groups according to whether there was rebleeding or not. The clinical data, platelet and TEG parameters were compared between the two groups. Results the inhibition rate of adenosine diphosphate in aSAH group was significantly higher than that in UIA group. The inhibition rate of adenosine diphosphate in aSAH group was significantly higher than that in UIA group. The inhibitory rate of arachidonic acid ADP in patients with recurrent hemorrhage was significantly higher than that in patients without rebleeding. Conclusion there are platelet dysfunction after aSAH, and the risk of aSAH rebleeding can be evaluated by the detection of platelet function by aSAH, which is related to the decrease of platelet function.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號(hào)】：R743.35

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