發(fā)布時間：2018-04-30 23:41

  本文選題：藥物過度實用性頭痛 + 橫斷面研究��； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：明確頭痛門診藥物過度使用性頭痛的臨床特點、藥物使用情況及誘發(fā)因素，并分析其對生活影響。 方法：采用自制頭痛問卷，對2010年12月到2013年9月就診于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診以頭痛為主訴的患者進(jìn)行面對面訪問。 結(jié)果：共1702例以頭痛為主訴患者完成問卷調(diào)查。在完成問卷調(diào)查患者中，7.3%（124/1702）的患者為藥物過度使用性頭痛（Medicationoveruse headache, MOH），占慢性每日頭痛36.8%（124/337）。對于藥物過度使用性頭痛的患者，其平均年齡為50.61±10.21歲，40—50歲為患病高峰，女性和低教育水平患者比較常見。最常見原發(fā)性頭痛為偏頭痛（n=87,70.3%），其次為緊張性頭痛（n=27,21.8%），叢集性頭痛或其它類型頭痛較少見。以偏頭痛為原發(fā)性頭痛的MOH患者其頭痛首發(fā)年齡早于以緊張性頭痛為原發(fā)性頭痛的患者（33.78±11.29VS.27.07±13.73年， P=0.023）。最常見過度使用藥物為復(fù)合止痛藥（n=100,70.2%），其次是單純止痛藥（n=21,16.9%），沒有患者過度使用曲普坦、麥角胺或阿片類藥物。和單純止痛藥所致MOH患者相比，，復(fù)合止痛藥過度使用患者M(jìn)OH起病早（41.75±10.40VS.47.07±8.53年，P=0.006），從起病到MOH形成所需時間短（17.41±13.085VS.11.53±12.45年，P=0.035），MOH病程更長（6.01±6.06VS.2.38±2.56年，P=0.01），更易表現(xiàn)為中重度頭痛（90%VS.16.7%, P=0.011）或伴隨癥狀如惡心嘔吐（63%VS.38.1%, P=0.032）、畏光（58%VS.19.2%，P=0.001）。對于頭痛誘因，最常見頭痛誘發(fā)因素是天氣變化（59.6%）和情緒變化（58.8%）；其次是睡眠障礙（42.7%）、光線（37.95%）及頭部受涼（20.2%）；大多數(shù)患者（79.3%）頭痛誘因大于等于2個。 結(jié)論：藥物過度使用性頭痛是門診常見頭痛類型，最常見過度使用藥物是復(fù)合止痛藥。復(fù)合止痛藥較單純止痛藥致藥物過度使用性頭痛形成所需時間段，起病早，程度更重，伴隨癥狀如惡心嘔吐、畏光更常見。在中國，對藥物過度使用性頭痛認(rèn)識較少，因此需要加強(qiáng)對患者和醫(yī)護(hù)工作者教育。
[Abstract]:Objective: to identify the clinical characteristics, drug use and inducing factors of overuse headache in headache outpatient clinic, and analyze its influence on life. Methods: a self-made headache questionnaire was used to interview the patients with headache in the Department of Neurology of the first affiliated Hospital of Chongqing Medical University from December 2010 to September 2013. Results: a total of 1702 patients with headache as the main complaint completed the questionnaire. Among the patients who completed the questionnaire, 7.3R / 124R / 1702were patients with drug overuse headache, which accounted for 36.8% 12.4% 337g of chronic headache daily. The average age of patients with drug overuse headache was 50.61 鹵10.21 years old or 40 to 50 years old, and it was more common in women and low education patients. The most common primary headache was migraine, the second was tension headache, the second was tension headache. Cluster headache or other types of headache were rare. The onset age of MOH with migraine as primary headache was 33.78 鹵11.29VS.27.07 鹵13.73 years earlier than that with tension headache. The most common overdose was the compound analgesic, ntir 100, 70.2g, followed by the simple analgesics, the analgesics 21C 16.9, and no patients overused with triptan, ergodamine or opioids, and no patients were overused with triptan, ergoglumide or opioids. Compared with patients with MOH caused by painkillers alone, The time from onset to MOH formation was 17.41 鹵13.085VS.11.53 鹵12.45 years. The course of MOH was longer than 6.01 鹵6.06VS.2.38 鹵2.56 years. It was more easily manifested as 90VS.16.71,0.011) or accompanied by symptoms such as nausea and vomiting 63VS.38.1T, P0.032, photophobia 58VS.19.2a P0.001. For headache inducement, the most common one is weather change (59.6) and mood change (58.8%), followed by sleep disorder (42.7%, light 37.95%) and head cooling (20.2T); most patients (79.3%) have more than 2 headache inducements. Conclusion: drug overuse headache is a common headache type in outpatient clinic, and compound analgesic is the most common overuse drug. Compound analgesics are more common with symptoms such as nausea and vomiting and photophobia in the time period required for the formation of overused headache caused by painkillers alone. In China, there is little understanding of drug overuse headache, so it is necessary to strengthen the education of patients and health care workers.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R741

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本文編號：1826785