本文選題：缺血性卒中 + 頸動(dòng)脈狹窄　； 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討頸動(dòng)脈彩超與同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)檢測(cè)在高海拔地區(qū)腦梗死中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:本研究納入重度腦梗死患者214例,為2014年1月至2015年9月期間于青海省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者,其中113例為青海省海北藏族自治州(3080m)、青海省果洛藏族自治州(3719m)及青海省玉樹(shù)藏族自治州(3681m)當(dāng)?shù)鼐用?作為高原組(海拔3000m);另101例為西寧市(2295m)當(dāng)?shù)鼐用?作為西寧組(海拔3000m);并選取98例同期從以上3個(gè)高海拔地區(qū)(海拔3000m)來(lái)青海省人民醫(yī)院體檢的非腦梗死患者但有腦血管危險(xiǎn)因素的體檢志愿者作為對(duì)照組,各研究對(duì)象之間無(wú)任何血緣關(guān)系且均為漢族。詳細(xì)詢問(wèn)各研究對(duì)象的病史并記錄其檢查檢驗(yàn)結(jié)果,均行頭顱MRI、頸動(dòng)脈彩超等檢查,記錄患者頸動(dòng)脈狹窄情況、斑塊形成情況、頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT),并測(cè)定患者血清HCY及血脂等化驗(yàn)指標(biāo),并于患者患病后1年進(jìn)行改良的Rankin殘障量表(MRS)評(píng)估,分析各項(xiàng)指標(biāo)間的相關(guān)性及1年預(yù)后情況。對(duì)高原組與對(duì)照組,高原組與西寧組間一般資料、斑塊發(fā)生率、血管狹窄程度、血管狹窄發(fā)生率、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度及生化指標(biāo)進(jìn)行兩兩比較,并對(duì)高原組頸動(dòng)脈不同狹窄程度患者以上各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。結(jié)果:1.高原組、西寧組及對(duì)照組中頸動(dòng)脈彩超檢出斑塊數(shù)分別為87人(76.99%)、63人(62.38%)、52人(53.06%),三組間斑塊檢出率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);高原組、西寧組及對(duì)照組中高同型半胱氨酸血癥(High Homocysteine,HHcy)人數(shù)分別為83人(73.45%)、69人(68.32%)、4人(4.08%),三組間HHcy發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);高原組IMT厚度及血清Hcy水平明顯高于西寧組及對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);2.高原組中無(wú)狹窄組、輕度狹窄組、中度狹窄組、重度狹窄組、完全閉塞組的頸動(dòng)脈彩超檢出斑塊數(shù)分別為0(0.00%)、25(73.53%)、27(81.82%)、27(100.00%)、10(100.00%),各組間斑塊檢出率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);HHcy人數(shù)分別為1(11.11%)、17(50.00%)、23(69.70%)、27(100.00%)、10(100.00%),各組間HHcy發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);患者IMT厚度及血清Hcy水平呈遞增趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);3.高原組中頸動(dòng)脈不同狹窄程度患者1年預(yù)后構(gòu)成情況顯示,無(wú)狹窄組、輕度狹窄組、中度狹窄組、重度狹窄組、完全閉塞組預(yù)后不良患者分別為0(0.00%)、2(5.88%)、2(6.06)、4(14.81%)、9(90.00%),預(yù)后不良發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);預(yù)后不良患者中,HHcy發(fā)生率、Hcy水平隨著頸動(dòng)脈狹窄程度的增高漸進(jìn)升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論:1.HHcy、頸動(dòng)脈狹窄及其斑塊形成與高海拔地區(qū)重度腦梗死的發(fā)生及預(yù)后密切相關(guān)。2.高海拔地區(qū)重度腦梗死合并頸動(dòng)脈狹窄病變患者血清Hcy水平顯著升高,血清Hcy水平與頸動(dòng)脈狹窄程度相關(guān)。3.伴有HHcy的頸動(dòng)脈狹窄可能是高海拔地區(qū)重度腦梗死預(yù)后不良的重要預(yù)測(cè)因素,早期行頸動(dòng)脈彩超及血漿Hcy水平檢查并盡早對(duì)其進(jìn)行干預(yù)治療對(duì)于高海拔地區(qū)重度腦梗死的防治及預(yù)后有重要意義。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical application value of carotid color ultrasound and homocysteinemia in patients with cerebral infarction in high altitude .

【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R743.3

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本文編號(hào)：1801604