本文選題：卒中 + 上肢痙攣�。� 參考：《中國(guó)腦血管病雜志》2017年02期

【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)A型肉毒素治療卒中后上肢痙攣的臨床療效。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、CBM、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)。搜集A型肉毒素結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與常規(guī)康復(fù)治療卒中后上肢痙攣療效比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)或兩組病例對(duì)照研究,檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2016年9月1日。由至少2名評(píng)價(jià)員按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩查、資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)。利用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev-Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共檢出相關(guān)文獻(xiàn)356篇,最終11篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),改良Jadad評(píng)分顯示9篇文獻(xiàn)在4分以上,屬高質(zhì)量文獻(xiàn)。11篇文獻(xiàn)共含614例患者,其中肉毒素治療組316例,對(duì)照組298例。Meta分析結(jié)果顯示,肉毒素治療組在Fugl-Meyer評(píng)分[標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)=0.94,95%CI:0.75~1.12]、改良Ashworth評(píng)分(SMD=-1.59,95%CI:-1.78~-1.40)及改良Barthel指數(shù)(SMD=0.86,95%CI:0.65~1.08)方面均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),兩組不良事件發(fā)生率(RR=1.06,95%CI:0.78~1.45)相似,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 A型肉毒素治療卒中后上肢痙攣療效確切,安全性高,配合適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,能夠有效地改善患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、肌肉緊張狀態(tài)及生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy of botulinum toxin A (Botulinum toxin A) in the treatment of upper limb spasm after stroke. Methods Pub Medsite EMbase Cochrane Library CBM (CNKI) and Wanfang database were searched. A randomized controlled trial or two case-control studies were conducted to compare the efficacy of Botulinum toxin A combined with rehabilitation training and conventional rehabilitation in the treatment of post-stroke upper limb spasm. The retrieval time was from the establishment of the bank to September 1, 2016. Literature screening, data extraction and quality evaluation were performed by at least 2 evaluators according to inclusion and exclusion criteria. The Meta analysis is carried out by using the Rev-Man 5.3 software provided by the Cochrane Cooperative Network. Results A total of 356 articles were identified, 11 of which met the inclusion criteria. The improved Jadad score showed that 9 articles were above 4 points, which belonged to the high quality literature. 11 articles included 614 patients, including 316 cases in the botulinum toxin treatment group, and 316cases in the botulinum toxin treatment group, and 316cases in the botulinum toxin treatment group. The results of meta analysis of 298 cases in the control group showed that the botulinum toxin treatment group was superior to the control group in terms of Fugl-Meyer score (standardized mean difference: 0.94% CI: 0.75 / 1.12), modified Ashworth score (SMD-1.59% 95 CIW -1.40) and modified Barthel index (0.8695 CIW 0.65C 1.08). The difference was statistically significant (all P 0.05, the incidence of adverse events in the two groups was 1.06%), and there was no significant difference between the two groups in the incidence of adverse events (CI: 0.78 / 1.45). There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups (P < 0.05). Conclusion Botulinum toxin A is effective and safe in the treatment of post-stroke upper limb spasm. Combined with proper rehabilitation training, Botox A can effectively improve the limb motor function, muscle tension and quality of life of the patients.
【作者單位】： 武漢大學(xué)中南醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】：R743.3

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5 吳溯帆;潘蕾;;肉毒素注射的面部肌肉解剖[A];2012年浙江省美容與整形學(xué)術(shù)年會(huì)暨私營(yíng)美容機(jī)構(gòu)行業(yè)論壇論文集[C];2012年

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9 丁路;徐堅(jiān)方;;A型肉毒素注射治療頸頸闊肌攣縮[A];2013年全國(guó)激光醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)聯(lián)合會(huì)議暨2013年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)整形美容學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

10 陳彩娣;宋震坤;柯?lián)P;;A型肉毒素注射前冷敷鎮(zhèn)痛療效評(píng)價(jià)[A];2006年浙江省整形外科與醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

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3 見習(xí)記者 汪蕾 通訊員 肖帆;我市查封涉假“A型肉毒素”[N];咸寧日?qǐng)?bào);2006年

4 本報(bào)特約撰稿人 徐錚奎;肉毒素“美麗”綻放[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2008年

5 本報(bào)記者 鄭夢(mèng)超;肉毒素美容風(fēng)險(xiǎn)未被充分認(rèn)知[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2009年

6 徐錚奎;安全性：肉毒素的硬傷？[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

7 本報(bào)記者 楊冬麓;美容新寵肉毒素：讓人歡喜讓人憂[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

8 本報(bào)記者 王蔚佳;肉毒素毀譽(yù)參半 愛美者須科學(xué)對(duì)待[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2003年

9 王永前;肉毒素注射并不可怕[N];健康報(bào);2007年

10 萬(wàn)新華;合理應(yīng)用肉毒素治頭痛[N];健康報(bào);2007年

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2 付宇;脊髓源性痙攣大鼠模型肌組織形態(tài)學(xué)及功能變化的研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

3 阮姝婕;基于數(shù)字化外科技術(shù)的成人半側(cè)顏面短小畸形的綜合治療及效果評(píng)估[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

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本文編號(hào)：1786188