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疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷治療缺血性中風(fēng)的系統(tǒng)評價(jià)、Meta分析與證據(jù)水平

發(fā)布時(shí)間:2018-04-20 10:03

  本文選題:疏血通注射液 + 氯吡格雷。 參考:《中藥新藥與臨床藥理》2017年03期


【摘要】:目的對疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷治療缺血性中風(fēng)臨床療效及安全性進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)。方法計(jì)算機(jī)檢索主要的中英文數(shù)據(jù)庫。全面收集疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷治療缺血性中風(fēng)的隨機(jī)對照試驗(yàn)。采用偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估工具對其進(jìn)行質(zhì)量評價(jià),用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析,運(yùn)用Egger檢驗(yàn)分析發(fā)表性偏倚,并按照國際證據(jù)評價(jià)與推薦GRADE系統(tǒng)評估證據(jù)水平。結(jié)果最終納入8個(gè)研究,Meta分析結(jié)果顯示:(1)總有效率:根據(jù)疾病亞類,進(jìn)行Meta分析,急性腦梗死(OR=3.61,95%CI[2.25,5.79]),腦血栓(OR=6.30,95%CI[2.3,17.26]),疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷臨床療效均優(yōu)于單獨(dú)氯吡格雷。(2)NIHSS(WMD=-3.15,95%CI[-4.66,-1.64]),神經(jīng)功能缺損評分(WMD=-3.83,95%CI[-5.27,-2.39]),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)在改善纖維蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、全血黏度、血沉方面更具優(yōu)勢。安全性評價(jià)缺乏資料,且存在發(fā)表性偏倚。根據(jù)GRADE方法評價(jià),該證據(jù)水平為低級。結(jié)論疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷治療缺血性中風(fēng)臨床療效優(yōu)于單獨(dú)氯吡格雷,但證據(jù)水平低,臨床應(yīng)用宜謹(jǐn)慎。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of Shuxuetong injection combined with clopidogrel in the treatment of ischemic stroke. Methods the main Chinese and English databases were searched by computer. A randomized controlled trial of Shuxuetong injection combined with clopidogrel in the treatment of ischemic stroke was collected. Bias risk assessment tools were used to evaluate its quality, Meta analysis was carried out by RevMan5.3 software, publication bias was analyzed by Egger test, and the level of evidence was evaluated according to international evidence evaluation and recommendation GRADE system. Results the results of meta-analysis of 8 studies showed that the total effective rate was: Meta analysis according to the disease subclass. The clinical efficacy of Shuxuetong injection combined with clopidogrel was better than that of clopidogrel alone [-4.66-3.1595CI [-4.66- 1.64], WMD-3.8395CI [-5.27995 CI], WMD-3.8395CI [-5.27395CI]. The difference was statistically significant. Whole blood low shear viscosity, whole blood viscosity, ESR have more advantages. The safety evaluation is lack of data and publication bias. According to the GRADE method, the level of evidence was low. Conclusion Shuxuetong injection combined with clopidogrel is more effective than clopidogrel alone in the treatment of ischemic stroke.
【作者單位】: 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院;廣東省中醫(yī)院臨床研究方法學(xué)重點(diǎn)研究室;廣州中醫(yī)藥大學(xué)DME中心;
【基金】:廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究專項(xiàng)(YK2013B1N05)
【分類號】:R743.3

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本文編號:1777319

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