本文選題：擴散加權成像 + 表觀擴散系數��； 參考：《臨床放射學雜志》2017年05期

【摘要】：目的探討原發(fā)性中樞神經系統淋巴瘤(PCNSL)治療前基于擴散加權成像(DWI)計算得出的表觀擴散系數(ADC)值對于實施大劑量甲氨蝶呤(MTX)化療療效的預測價值。方法搜集28例經病理證實并且實施基于大劑量MTX化療的PCNSL患者,所有患者化療前均行DWI檢查并記錄強化全瘤灶的最小ADC值、最大ADC值及平均ADC值�；�4個循環(huán)后進行初始療效評價,分為完全緩解組和部分緩解組。應用獨立樣本t檢驗分析化療前兩組之間各ADC參數值、Ki-67標記指數、年齡、體能狀態(tài)評分的差異。利用受試者工作特性曲線(ROC)分析ADC值對PCNSL化療初始療效的預測價值,獲得最佳診斷閾值、敏感度、特異度、準確率、陽性預測值、陰性預測值等指標。結果完全緩解組、部分緩解組分別為18例、10例。兩組之間的最小ADC值、平均ADC值、體能狀態(tài)評分具有統計學差異,最大ADC值、年齡、Ki-67指數無統計學差異。ROC分析顯示腫瘤最小ADC值曲線下面積最大(0.975),最小ADC值大于最佳閾值474×10~(-6)mm~2/s時,預測完全緩解的敏感度為94.44%,特異度為90%,準確率為92.86%,陽性預測值為94.44%,陰性預測值為90%。結論 ADC值可作為預測PCNSL化療療效的參量值,其中最小ADC值的預測效能最好。
[Abstract]:Objective to investigate the predictive value of apparent diffusion coefficient (ADCC) calculated by diffusion weighted imaging (DWI) before treatment for primary central nervous system lymphoma (PCNS) in the treatment of large dose methotrexate (MTX) chemotherapy.Methods 28 patients with PCNSL confirmed by pathology and received high dose MTX chemotherapy were examined by DWI before chemotherapy and the minimum ADC value, maximum ADC value and average ADC value of the tumor were recorded.After 4 cycles of chemotherapy, the initial curative effect was evaluated and divided into complete remission group and partial remission group.The difference of Ki-67 labeling index, age and physical fitness score between the two groups before chemotherapy was analyzed by independent sample t-test.The predictive value of ADC value to the initial therapeutic effect of PCNSL chemotherapy was analyzed by using the operating characteristic curve of the subjects. The best diagnostic threshold, sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value were obtained.Results there were 18 cases of complete remission and 10 cases of partial remission.The minimum ADC value, average ADC value, physical fitness score were statistically different between the two groups. There was no statistical difference in the maximum ADC value and age Ki-67 index between the two groups. ROC analysis showed that the area under the minimum ADC value curve of the tumor was 0.975, and the minimum ADC value was greater than the optimal threshold value of 474 脳 10~(-6)mm~2/s.The sensitivity of predicting complete remission was 94.444.The specificity was 900.The accuracy was 92.86. the positive predictive value was 94.444.The negative predictive value was 90.Conclusion the ADC value can be used as a parameter value to predict the curative effect of PCNSL chemotherapy, and the minimum ADC value is the best.
【作者單位】： 中國人民解放軍第105醫(yī)院醫(yī)學影像科;中國人民解放軍第105醫(yī)院腫瘤科;
【基金】：南京軍區(qū)聯勤部科技創(chuàng)新面上項目(編號:2014MS047) 安徽省衛(wèi)生和計劃生育委員會科研計劃項目(編號:2016QK080)
【分類號】：R445.2;R739.4

【參考文獻】

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本文編號：1772173