本文選題：B族鏈球菌 + 化膿性腦膜炎��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年15期

【摘要】：目的分析嬰兒晚發(fā)型B族鏈球菌(GBS)化膿性腦膜炎的特點(diǎn)、治療效果及轉(zhuǎn)歸情況,并與非GBS化膿性腦膜炎進(jìn)行比較。方法 GBS化膿性腦膜炎患兒24例納入GBS組,以同期收治的21例非GBS化膿性腦膜炎患兒作為對(duì)照組,收集兩組患兒的的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果、治療轉(zhuǎn)歸及預(yù)后資料并比較。結(jié)果兩組常見(jiàn)表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)差、氣促呻吟等。GBS組患兒外周血CRP高于對(duì)照組(P0.01),腦脊液葡萄糖水平低于對(duì)照組(P0.05),GBS組合并輕中度貧血比例高于對(duì)照組(P0.05)。GBS組頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組(P0.05)。GBS組采用青霉素類(lèi)聯(lián)合頭孢曲松治療4例,余均予萬(wàn)古霉素聯(lián)合三代頭孢或美羅培南治療;對(duì)照組選擇三代頭孢、美羅培南或萬(wàn)古霉素治療。GBS組患兒住院時(shí)間、腦脊液葡萄糖水平恢復(fù)正常所需時(shí)間較對(duì)照組延長(zhǎng)(P均0.05)。隨訪2個(gè)月~3.5年,GBS組生長(zhǎng)發(fā)育基本正常7例、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后8例、癲癇發(fā)作1例、放棄治療后死亡3例、失訪5例。對(duì)照組生長(zhǎng)發(fā)育基本正常8例、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后4例、癲癇發(fā)作2例、放棄治療后死亡4例、失訪3例。兩組預(yù)后情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論晚發(fā)型GBS化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,與非GBS化膿性腦膜炎相比更易合并貧血、治療周期長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率較高。
[Abstract]:Objective to analyze the characteristics, therapeutic effect and outcome of late onset group B streptococcus B purulent meningitis in infants, and to compare it with non GBS suppurative meningitis.Methods 24 cases of GBS suppurative meningitis were included in GBS group. 21 cases of non- suppurative meningitis treated in the same period were used as control group. The clinical manifestations, laboratory results and imaging findings of the two groups were collected.The outcome and prognosis of treatment were compared.Results the common symptoms of the two groups were fever, difficult feeding and poor response.The peripheral blood CRP and CSF glucose level in the GBS group were higher than those in the control group (P 0.05) and the proportion of mild to moderate anemia was higher than that in the control group (P 0.05). The incidence of complications in the GBS group was higher than that in the control group (P 0.05). The incidence of complications was higher in the GBS group than that in the control group (P 0.05). The incidence of complications in the GBS group was higher than that in the control group (P 0.05).Four cases were treated with penicillin combined with ceftriaxone.The rest were treated with vancomycin combined with third generation cephalosporin or meropenem, and those in the control group were treated with the third generation cefosporin, meropenem or vancomycin, and the time required for cerebrospinal fluid glucose level to return to normal was longer than that in control group (P < 0.05).The patients in GBS group were followed up for 2 months to 3.5 years. In GBS group, 7 cases were normal, 8 cases were dyskinesia, 1 case was epileptic attack, 3 cases died after giving up treatment, 5 cases lost visit.In the control group, there were 8 cases of normal growth and development, 4 cases of motor retardation, 2 cases of epileptic seizures, 4 cases of death after giving up treatment, and 3 cases of missing visits.There was no significant difference in prognosis between the two groups.Conclusion late onset GBS suppurative meningitis has no specific clinical manifestations. Compared with non- suppurative meningitis, it is more likely to be associated with anemia, with a longer treatment cycle and a higher incidence of complications.
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬青島婦女兒童醫(yī)院;
【基金】：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(2015WS0356)
【分類(lèi)號(hào)】：R742.9

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2 魏林;不典型化膿性腦膜炎激增[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

3 衣曉峰　魏然;兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染研究獲新進(jìn)展[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

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2 彭海倫;兒童重癥化膿性腦膜炎臨床特點(diǎn)及預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

3 黃夢(mèng)媛;兒童化膿性腦膜炎病原學(xué)及臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

4 黃詩(shī)琴;108例嬰幼兒化膿性腦膜炎的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

5 徐青青;317例化膿性腦膜炎臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

6 羊蠡;兒童化膿性腦膜炎臨床分析及發(fā)病機(jī)制初步探討[D];中南大學(xué);2013年

7 王軒;河北醫(yī)大二院住院的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的現(xiàn)狀分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

8 門(mén)爽;一所區(qū)域性市級(jí)中心醫(yī)院新生兒化膿性腦膜炎臨床流行病學(xué)研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2014年

9 張雷紅;160例兒童化膿性腦膜炎臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

10 余佳;嬰兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液臨床特征分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2006年

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本文編號(hào)：1756603