本文選題：前交通動脈瘤 + 開顱夾閉　； 參考：《浙江大學》2014年博士論文

【摘要】：前交通動脈瘤是比較常見的一類顱內動脈瘤,目前臨床上對其的治療方式主要包括開顱動脈瘤切除術和介入動脈瘤栓塞術。然而,由于前交通動脈瘤患者病情復雜,影響臨床預后的因素眾多,目前國內國外對其的臨床治療方式的選擇及預后的判斷并無統(tǒng)一意見�？陀^地講,不論是開顱動脈瘤切除術還是介入動脈瘤栓塞術,其在前交通動脈瘤的處理方面各有利弊,且與臨床中心醫(yī)生的經驗密切相關。因此,本研究就浙醫(yī)二院神經外科這一臨床中心自2012年8月至2013年8月收治的166名前交通動(?)瘤患者行開顱夾閉或介入栓塞治療情況做一單中心、回顧性分析研究。重點探討前交通動脈瘤圍手術期各種與手術選擇及臨床預后密切相關的因素對臨床決策方面的影響,并對所有患者進行了8-19個月不等的病情隨訪。經統(tǒng)計分析,本研究認為,本臨床中心在處理前交通動脈瘤方面,應首選介入栓塞治療(尤其對于合并有高血壓的患者),對于經評估不適合介入栓塞的患者,行開顱夾閉術應多關注梗死灶形成這一并發(fā)癥的發(fā)生情況,同時對于那些入院時即有影響預后的高風險因素(如Hunt-Hess評分及Fisher評分高),應與患者家屬充分溝通,不論采取何種手術方式,預后可能均不理想。
[Abstract]:Anterior communicating aneurysm (ACA) is a common type of intracranial aneurysm. At present, the main treatment methods include craniotomy and interventional aneurysm embolization.However, due to the complex condition of patients with anterior communicating aneurysm, there are many factors that affect the clinical prognosis. At present, there is no unified opinion on the choice of clinical treatment and the judgment of prognosis in domestic and foreign countries.Objectively speaking, both craniotomy and interventional embolization of aneurysms have their advantages and disadvantages in the management of anterior communicating aneurysms, and are closely related to the experience of clinical center doctors.Therefore, 166 patients treated in the clinical center of neurosurgery in the second Hospital of Zhejiang Medical College from August 2012 to August 2013 were studied in this study.The patients underwent craniotomy or interventional embolization for a single-center retrospective study.The influence of various factors closely related to the choice of operation and clinical prognosis in the perioperative period of anterior communicating artery aneurysm on clinical decision-making was discussed and all patients were followed up for 8 to 19 months.According to the statistical analysis, the clinical center should first choose interventional embolization in the treatment of anterior communicating aneurysms (especially for patients with hypertension, for patients who are not evaluated as suitable for interventional embolization).The occurrence of the complication of infarct formation should be paid more attention to during the operation of craniotomy and the high risk factors (such as high Hunt-Hess score and high Fisher score) affecting the prognosis should be fully communicated with the family members of the patients at the same time.The prognosis may not be satisfactory regardless of the operative method.
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R739.41

【共引文獻】

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本文編號：1734891