本文選題：顱內(nèi)靜脈竇血栓　切入點：介入治療　出處：《中國腦血管病雜志》2017年11期

【摘要】：目的探討使用全身抗凝聯(lián)合血管內(nèi)介入多種方式治療顱內(nèi)靜脈竇血栓的療效。方法回顧性分析河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2014年5月至2017年1月經(jīng)DSA確診的顱內(nèi)靜脈竇血栓52例患者的臨床資料,均接受動脈內(nèi)微導(dǎo)管溶栓治療。留置微導(dǎo)管3~14 d,尿激酶用量1萬~2萬U/h,13例加用球囊擴張,1例加用支架輔助治療。分析影像學(xué)資料及6個月電話隨訪結(jié)果。以改良Rankin量表(mRS)和美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評價預(yù)后。結(jié)果 52例患者入院全腦DSA示上矢狀竇血栓34例、橫竇-乙狀竇移形區(qū)血栓31例、下矢狀竇血栓2例、直竇血栓3例、皮質(zhì)靜脈血栓14例。出院前復(fù)查造影示靜脈竇完全通暢9例,大部分通暢42例,部分通暢1例,出院時癥狀減輕、神經(jīng)功能評分好轉(zhuǎn)48例,無明顯變化3例,加重1例。對治療前后mRS及NIHSS評分進行比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z值分別為5.45、3.03,均P0.05)。6個月電話隨訪48例患者未出現(xiàn)靜脈竇血栓相關(guān)癥狀,3例患者死亡,1例患者因外傷致顱內(nèi)出血死亡。結(jié)論血管內(nèi)介入治療顱內(nèi)靜脈竇血栓安全有效,可作為內(nèi)科抗凝無效患者的備選治療方案。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of systemic anticoagulant therapy combined with intravascular intervention in the treatment of intracranial venous sinus thrombosis. Methods the cranium diagnosed by DSA from May 2014 to January 2017 in Department of Neurology, second Hospital of Hebei Medical University was retrospectively analyzed. Clinical data of 52 patients with internal venous sinus thrombosis, All patients were treated with intraarterial microcatheter thrombolytic therapy. 13 patients with urokinase were treated with balloon dilatation in 13 patients with urokinase for 14 days. The imaging data were analyzed and the results of 6 months telephone follow-up were analyzed. Rankin and NIHSS were used to evaluate the prognosis. Results 52 patients were admitted to the hospital and 34 patients were diagnosed as superior sagittal sinus thrombosis by DSA. There were 31 cases of transverse sinus-sigmoid sinus thrombosis, 2 cases of inferior sagittal sinus thrombosis, 3 cases of straight sinus thrombosis, 14 cases of cortical vein thrombosis. The symptoms were relieved, the neurological function scores were improved in 48 cases, no obvious changes were found in 3 cases, and 1 case was aggravated. The scores of mRS and NIHSS before and after treatment were compared. The difference of Z value was 5.45 鹵3.03, all of which were P0.050.After 6 months of telephone follow-up, 48 patients without venous sinus thrombotic symptoms and 3 patients died, and 1 patient died of traumatic intracranial hemorrhage. Conclusion Intracranial interventional therapy can cause intracranial hemorrhage. Venous sinus thrombosis is safe and effective. It can be used as an alternative therapy for patients with ineffective anticoagulant therapy.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號】：R743

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 賀曉梅,夏雅范;顱內(nèi)靜脈竇血栓3例報告[J];中風與神經(jīng)疾病雜志;2001年04期

2 阮繼梅,沈瑋,蔣丹峰;以頭痛、嘔吐起病的顱內(nèi)靜脈竇血栓3例報告[J];吉林醫(yī)學(xué);2002年02期

3 郝建忠,郭強,劉宏斌,陳在中,劉漢橋;顱內(nèi)靜脈竇血栓診斷治療4例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2002年05期

4 陳碧琳;包華;;顱內(nèi)靜脈竇血栓的診治體會——附11例病例分析[J];黑龍江中醫(yī)藥;2007年04期

5 汪桂青;王潤青;李瑞剛;;顱內(nèi)靜脈竇血栓誤診分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2008年11期

6 張蓉;周福良;;以癲癇為首發(fā)表現(xiàn)的顱內(nèi)靜脈竇血栓12例誤診分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2010年23期

7 黃德波;;顱內(nèi)靜脈竇血栓16例臨床分析[J];內(nèi)科;2013年04期

8 巴曉紅;顱內(nèi)靜脈竇血栓13例臨床分析[J];錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年01期

9 方方;鄒麗萍;;顱內(nèi)靜脈竇血栓[J];中國當代兒科雜志;2006年03期

10 黃麗娜;孫聚保;富奇志;;顱內(nèi)靜脈竇血栓誤診及影像學(xué)分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2006年05期

相關(guān)會議論文 前7條

1 方方;鄒麗萍;;疑難病研究-顱內(nèi)靜脈竇血栓[A];中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

2 劉廣存;張慶林;孟祥靖;汪建軍;李猛;張玉寶;;顱內(nèi)靜脈竇血栓的診斷和外科治療[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 王建禎;杜長生;何心;吉訓(xùn)明;;顱內(nèi)靜脈竇血栓死亡原因分析[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

4 胡偉鵬;黃天造;陳祥榮;高宏志;張丹奎;;并發(fā)腦出血的顱內(nèi)靜脈竇血栓介入治療體會[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

5 劉廣存;張慶林;孟祥靖;汪建軍;李猛;崔友強;孔建新;郭建;孫金龍;魏麟;;顱內(nèi)狀竇血栓的診斷和外科治療[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 司艷芳;魏世輝;;眼部臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)靜脈竇血栓形成和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

7 司艷芳;魏世輝;;眼部臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)靜脈竇血栓形成和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 吳寧;顱內(nèi)靜脈竇血栓繼發(fā)腦實質(zhì)損傷的相關(guān)危險因素分析并文獻復(fù)習[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

2 李欣明;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成32例臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

3 汪勇鋒;顱內(nèi)靜脈竇血栓患者臨床分析及隨訪觀察[D];吉林大學(xué);2013年

，

本文編號：1653246