本文選題：頸內(nèi)動脈閉塞　切入點：血管內(nèi)超聲　出處：《介入放射學(xué)雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討血管內(nèi)超聲(IVUS)技術(shù)在頸內(nèi)動脈閉塞經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)中的應(yīng)用價值。方法 1例患者CTA明確頸內(nèi)動脈閉塞,腦灌注成像見低灌注區(qū)與缺血相關(guān)癥狀符合,在IVUS導(dǎo)引下接受PTA治療。采用微導(dǎo)絲及微導(dǎo)管同軸技術(shù)通過閉塞段,IVUS確認(rèn)位于真腔內(nèi),微導(dǎo)管造影確認(rèn)閉塞遠端血管通暢,調(diào)整后放置栓塞保護器;IVUS測評斑塊及管腔情況,球囊預(yù)擴張后再次測評;血管內(nèi)恢復(fù)正向血流后通過IVUS虛擬組織學(xué)序列分析斑塊穩(wěn)定性,斑塊纖維帽穩(wěn)定且管腔狹窄率40%僅作單純球囊擴張治療。結(jié)果單純球囊擴張治療后閉塞血管再通,恢復(fù)正向血流。IVUS全程檢測狹窄段斑塊纖維帽穩(wěn)定,管腔狹窄率40%,腦灌注成像顯示低灌注狀態(tài)明顯改善。結(jié)論 IVUS技術(shù)在PTA治療頸內(nèi)動脈閉塞中起重要導(dǎo)引作用,可增加再通手術(shù)成功率,降低并發(fā)癥發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of intravascular ultrasound (IVUS) in percutaneous transluminal angioplasty (CTA) of internal carotid artery occlusion (ICA). Under the guidance of IVUS, PTA was treated with microconductive wire and microcatheter coaxial technique. Microcatheter angiography was used to confirm the patency of distal occluded vessels, and the plaque and lumen were evaluated by microcatheterization with embolization protector. After balloon dilatation, the plaque stability was analyzed by IVUS virtual histological sequence. The plaque fibrous cap was stable and the stenosis rate of lumen was only treated by balloon dilatation. Results after the treatment of balloon dilatation, the occluded vessel was recanalized, and the positive blood flow was recovered. IVUS was used to detect the stability of the stenosis plaque fiber cap in the whole course. ConclusionThe IVUS technique plays an important guiding role in the treatment of internal carotid artery occlusion by PTA, which can increase the success rate of recanalization and reduce the incidence of complications.
【作者單位】： 天津市西青醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號】：R743

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