發(fā)布時(shí)間：2018-03-18 21:34

  本文選題：腦出血　切入點(diǎn)：鐵蛋白　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的 探討腦出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者血清鐵蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的動(dòng)態(tài)演變及與預(yù)后的關(guān)系；探討血清鐵蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)與相對腦水腫體積系數(shù)的關(guān)系。 方法 1.選擇符合入選標(biāo)準(zhǔn)的腦出血患者40例,健康對照組40例。 2.發(fā)病后1月采用改良Rankin評分(簡稱mRS評分)評估患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況,據(jù)mRS值將腦出血患者分為兩組,MRS≤2分為預(yù)后好組,MRS2分為預(yù)后差組。 3.腦出血組調(diào)查項(xiàng)目：年齡、性別、入院時(shí)體溫、血壓、入院時(shí)NIHSS評分(見附表1),發(fā)病后1月mRS評分(見附表2)。 4.腦出血組檢查項(xiàng)目：(1)入院時(shí)化驗(yàn)血常規(guī)、血糖、D二聚體、CRP；(2)分別于發(fā)病第1天、第5天、第14天化驗(yàn)血清鐵蛋白及NSE；(3)分別于發(fā)病第1天、第5天行頭顱CT檢查。 5.健康對照組：化驗(yàn)1次血清鐵蛋白和NSE。 結(jié)果 1.血清鐵蛋白在腦出血后的不同時(shí)段均較健康對照組增高,且呈動(dòng)態(tài)演變,第5天鐵蛋白(295.27±120.78)ng/m1與第14天鐵蛋白(250.07±129.53)ng/ml無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩者均大于第1天鐵蛋白(162.98±70.10)ng/ml(P0.05)。 2.血清NSE在腦出血后的不同時(shí)段均較健康對照組增高,且呈動(dòng)態(tài)演變,第5天NSE(14.20±6.39)ng/ml,大于第1天NSE(10.22±3.21)ng/ml及第14天NSE(10.68±3.41)ng/ml(P0.05),第1天及第14天NSE無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 3.第1天血清鐵蛋白與第1天血清NSE呈正相關(guān),兩者與第1天相對腦水腫體積系數(shù)均無相關(guān)性。 4.第5天血清鐵蛋白與第5天血清NSE呈正相關(guān),第5天血清鐵蛋白與第5天相對腦水腫體積系數(shù)呈正相關(guān),第5天血清NSE與第5天相對腦水腫體積系數(shù)呈正相關(guān)。 5.第5天、第14天血清鐵蛋白及第5天、第14天血清NSE越高,預(yù)后越差,此外高D二聚體、高白細(xì)胞數(shù)、高CRP、高體溫、高入院NIHSS評分、出血量大,均提示不良預(yù)后。 結(jié)論 1.腦出血患者血清鐵蛋白及NSE均高于健康對照組,呈動(dòng)態(tài)演變,第5天及第14天兩者水平在預(yù)后好及預(yù)后差兩組對比差異明顯,因此動(dòng)態(tài)檢測血清鐵蛋白及NSE水平可作為判斷腦出血患者病情嚴(yán)重程度及評估預(yù)后的指標(biāo)。 2.第5天鐵蛋白、NSE與第5天相對腦水腫體積系數(shù)呈正相關(guān),且第5天鐵蛋白、NSE達(dá)高峰,這與腦水腫的高峰期相一致,為腦出血后腦水腫的評估和治療提供線索。
[Abstract]:Purpose. To investigate the dynamic evolution of serum ferritin, neuron-specific enolase (NSE) and prognosis in patients with intracerebral hemorrhage (ICH), and the relationship between serum ferritin, neuron-specific enolase (NSE) and relative cerebral edema volume coefficient. Method. 1. 40 patients with intracerebral hemorrhage and 40 healthy controls were selected. 2. In January, modified Rankin score (mRS score) was used to evaluate the recovery of neurological function. According to the mRS value, the patients with intracerebral hemorrhage were divided into two groups: MRS 鈮，

本文編號：1631402