本文選題：腦卒中　切入點(diǎn)：危險(xiǎn)因素　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2016年博士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:明確2014年中國(guó)40歲及以上人群腦卒中患病率,總結(jié)中國(guó)40歲及以上腦卒中人群的人口學(xué)特征和高血壓、糖尿病、房顫、血脂異常、吸煙、明顯超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、腦卒中家族史陽(yáng)性等8種危險(xiǎn)因素的伴隨特點(diǎn)。探討中國(guó)40歲及以上人群的腦卒中危險(xiǎn)分層和腦卒中高危人群的基本情況、中國(guó)40歲及以上人群中主要腦卒中危險(xiǎn)因素的檢出率。比較2011-2014年中國(guó)40歲及以上人群腦卒中患病和腦卒中危險(xiǎn)因素檢出率的變化趨勢(shì)。對(duì)天津市40歲及以上人群腦卒中患病率和腦卒中人群特點(diǎn)進(jìn)行分析,并與全國(guó)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。盡可能明確我國(guó)中老年人群的腦卒中患病特點(diǎn),以及與主要腦卒中危險(xiǎn)因素的伴隨關(guān)系,更多揭示腦卒中流行規(guī)律,為腦卒中防控提供詳實(shí)的數(shù)據(jù)支持。方法:以2014年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公益性專(zhuān)項(xiàng)“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”為依托。采用整群抽樣的方法,在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)抽取了133家市縣共計(jì)256個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)篩查點(diǎn),對(duì)選定城鄉(xiāng)社區(qū)40歲及以上區(qū)常住居民進(jìn)行篩查。在整理清洗后,共有726451例作為研究對(duì)象納入樣本庫(kù)進(jìn)入后續(xù)分析研究。采用橫斷面觀察法,對(duì)樣本庫(kù)人群的一般資料、人口學(xué)信息、既往病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,獲得中國(guó)40歲及以上人群腦卒中患病情況及其危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)資料,并實(shí)現(xiàn)了工程數(shù)據(jù)的科學(xué)化應(yīng)用。結(jié)果:(1)以2014年中國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)整群抽樣結(jié)果分析,中國(guó)40歲及以上人群的腦卒中粗患病率為2.45%,標(biāo)化患病率為2.11%。男性腦卒中患病率高于女性。(2)中國(guó)東北地區(qū)人群腦卒中患病率最高,華北其次,華南和西南地區(qū)腦卒中患病率最低�？傮w上中國(guó)40歲及以上人群腦卒中患病率呈現(xiàn)“北高南低”的趨勢(shì)。(3)以六省市資料為代表,2011年到2014年40歲及以上人群的腦卒中患病率呈逐年遞增趨勢(shì)。(4)中國(guó)40歲及以上人群中腦卒中高危人群占15.32%,中危人群占13.80%。低危人群占70.88%。(5)中國(guó)40歲及以上腦卒中人群的主要伴隨危險(xiǎn)因素中高血壓最常見(jiàn),伴隨比例為71.76%;其次血脂異常,伴隨比例為52.87%;第三位為明顯超重或肥胖(35.37%)和缺乏運(yùn)動(dòng)(34.05%)。以下依次為腦卒中家族史(29.69%)、吸煙(26.74%)、糖尿病(21.02%)、房顫(9.99%)。(6)中國(guó)40歲及以上人群主要腦卒中危險(xiǎn)因素的檢出率由高到低依次為:血脂異常、高血壓、明顯超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、糖尿病、腦卒中家族史、房顫。(7)中國(guó)40歲及以上男性人群檢出率最高的前三位腦卒中危險(xiǎn)因素為吸煙、血脂異常、高血壓;女性人群檢出率最高是血脂異常、高血壓、明顯超重或肥胖。中年人群主要是血脂異常、明顯超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏;老年人群則為高血壓、血脂異常、運(yùn)動(dòng)缺乏。城市人群主要是血脂異常、高血壓、運(yùn)動(dòng)缺乏;農(nóng)村人群則是血脂異常、高血壓、明顯超重或肥胖。(8)以六省市資料為代表,2011年到2014年40歲及以上人群的高血壓、房顫、腦卒中家族史陽(yáng)性的檢出率呈現(xiàn)總體下降趨勢(shì),而血脂異常、糖尿病、明顯超重或肥胖的檢出率呈持續(xù)升高趨勢(shì),運(yùn)動(dòng)缺乏的檢出率相對(duì)穩(wěn)定。(9)中國(guó)40歲及以上腦卒中家族史陽(yáng)性人群中腦卒中患病率11.38%,房顫人群腦卒中患病率9.48%,糖尿病人群腦卒中患病率8.06%,高血壓人群腦卒中患病率7.99%,運(yùn)動(dòng)缺乏人群腦卒中患病率4.52%,明顯超重或肥胖人群腦卒中患病率4.26%,血脂異常人群腦卒中患病率4.23%,吸煙人群腦卒中患病率4.11%。(10)2012-2014年天津市40歲及以上常住人群的腦卒中粗患病率為2.86%。2014年度天津市40歲及以上常住人群腦卒中標(biāo)化患病率為2.65%。(11)天津市40歲及以上腦卒中人群中高血壓、吸煙、糖尿病、血脂異常、明顯超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史陽(yáng)性等因素的檢出率均明顯高于全國(guó)平均水平。尤其以吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、明顯超重或肥胖更為顯著。(12)天津市40歲及以上人群高血壓、吸煙、糖尿病、運(yùn)動(dòng)缺乏、明顯超重或肥胖、腦卒中家族史陽(yáng)性的檢出率高于全國(guó)平均水平。血脂異常和房顫的檢出率低于全國(guó)平均水平。結(jié)論:1、中國(guó)40歲及以上人群腦卒中患病率處于高水平,且有逐年遞增的趨勢(shì)。2、中國(guó)腦卒中呈現(xiàn)年輕化特點(diǎn),勞動(dòng)力人口占比較高,可能是我國(guó)腦卒中社會(huì)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重的原因之一。3、腦卒中人群的危險(xiǎn)因素高伴隨率、一般人群的危險(xiǎn)因素高檢出率提示中國(guó)腦卒中高發(fā)的重要原因與從上游危險(xiǎn)因素控制不良相關(guān),我國(guó)腦卒中防控應(yīng)注意關(guān)口前移。4、中國(guó)40歲及以上人群腦卒中和危險(xiǎn)因素分布,有明顯的地域差別,整體呈現(xiàn)“北高南低”的特點(diǎn)。5、天津市40歲及以上人群腦卒中患病率在全國(guó)處于高水平,并逐年增長(zhǎng),天津市腦卒中形式嚴(yán)峻。6、天津市多項(xiàng)腦卒中危險(xiǎn)因素在人群檢出率高于全國(guó)平均水平,腦卒中人群危險(xiǎn)伊蘇控制不理想,腦卒中一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防問(wèn)題較為嚴(yán)重。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1615723