本文選題：頸動脈不穩(wěn)定斑塊　切入點：動脈粥樣硬化腦梗死　出處：《石河子大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:動脈粥樣硬化是腦梗死的病理基礎,而不穩(wěn)定斑塊的形成是腦梗死發(fā)生、復發(fā)的關鍵因素,炎癥反應參與動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展及不穩(wěn)定斑塊形成、破裂的整個過程。本研究通過檢測頸動脈硬化不穩(wěn)定斑塊伴動脈粥樣硬化腦梗死(ACI)患者(ACI組)、頸動脈硬化不穩(wěn)定斑塊患者(單純斑塊組)及健康體檢者(對照組)血清親環(huán)素A(Cy PA)、脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探討觀察者血清Cy PA、Lp-PLA2水平與斑塊不穩(wěn)定性及ACI的關系。方法:選擇2014年11月-2015年8月就診于石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內科經(jīng)頸動脈彩超檢查確診患有頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊患者100例,依據(jù)是否發(fā)生腦梗死分為2個亞組:ACI組50例,單純斑塊組50例;以及同期健康體檢者50例。所有入選患者記錄性別、年齡、身高、體重、吸煙史,入院后第二日清晨空腹靜脈血指標包括總膽固醇(Total cholesterol,TC),甘油三酯(Triglyceride,TG),高密度脂蛋白(Highdensitylipoproteincholesterol,HDL),低密度脂蛋白(Lowdensitylipoproteincholesterol,LDL)、糖化血紅蛋白(Hb Alc)、血同型半胱氨酸(HCY)、C-反應蛋白(CPR)等。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定3組血清親環(huán)素A及脂蛋白相關磷脂酶A2的水平。所有數(shù)據(jù)應用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料以均數(shù)±標準差(x±S)表示,多組間均數(shù)的比較采用單因素方差分析,方差不齊著行秩和檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,行卡方檢驗;以腦梗死為因變量作logistic回歸分析,進行腦梗死危險因素分析。結果:患者的血清CyPA水平為ACI組(2.031±0.679 ng/ml)斑塊組(3.790±0.943 ng/ml)對照組(5.113±1.568 ng/ml),差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。logistic回歸分析顯示,Cy PA是頸動脈不穩(wěn)定斑塊患者發(fā)生腦梗死的獨立危險因素(OR=2.71,95%CI:1.52~4.83,P=0.01)。以Cy PA、Lp-PLA2為雙變量行相關分析顯示,兩者呈正相關,r(相關系數(shù))=0.343。結論:血漿Cy PA、Lp-PLA2水平可作為頸動脈不穩(wěn)定斑塊的臨床標記物;Cy PA可能是不穩(wěn)定斑塊患者發(fā)生腦梗死的獨立危險因素;聯(lián)合檢測血清Cy PA、Lp-PLA2水平可能會預測ACI的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: atherosclerosis is the pathological basis of cerebral infarction, and the formation of unstable plaque is the key factor of the occurrence and recurrence of cerebral infarction. Inflammatory reaction is involved in the occurrence and development of atherosclerosis and the formation of unstable plaque. The whole process of rupture. In this study, we detected the ACI group in patients with unstable carotid plaque with atherosclerotic cerebral infarction, the patients with unstable plaque in carotid artery (simple plaque group) and the control group (control group). ) the serum levels of cyclophile, lipoprotein associated phospholipase A _ 2, Lp-PLA2), To investigate the relationship between serum Cy PAA 2 Lp-PLA2 level and plaque instability and ACI. Methods: selected from November 2014 to August 2015 at the Department of Neurology affiliated to the first affiliated Hospital of Shihezi University Medical College diagnosed the patient with carotid color Doppler ultrasonography. 100 patients with unstable carotid atherosclerotic plaques, According to the occurrence of cerebral infarction, 50 patients were divided into two subgroups: ACI group (n = 50), plaque group (n = 50) and physical examination (n = 50). All patients were enrolled to record their sex, age, height, weight, smoking history. On the early morning of 2nd after admission, fasting venous blood parameters included Total cholesterol cholesterol total TCN, triglyceride-triglyceride-TGG, high density lipoprotein cholesterol cholesterol cholesterol, low density lipoprotein cholesterol cholesterol, glycosylated hemoglobin HbAlcc, serum homocysteine, HCYC- reactive protein, and so on. The enzyme linked immunosorbent assay (Elisa) was used for the determination of serum total cholesterol, triglyceride-triglyceride-triglyceride-triglyceride-triglyceride-triglyceride-triglyceride-triglyceride-triglyceride-triglyceride. The serum levels of cyclophile A and lipoprotein associated phospholipase A 2 were measured by Elisa. All the data were analyzed by SPSS 17.0 statistical software. The measurement data were expressed as mean 鹵standard deviation (x 鹵S). The multivariate mean was compared with single factor ANOVA, the variance was uneven and the rank sum test was performed; the counting data was expressed by chi-square test; and the logistic regression analysis was made with cerebral infarction as dependent variable. The risk factors of cerebral infarction were analyzed. Results: the serum CyPA level of the patients was 2.031 鹵0.679 ng / ml in ACI group. The plaque group was 3.790 鹵0.943 ng / ml) the control group was 5.113 鹵1.568 ng / ml / ml. The difference was statistically significant (P 0.01). Logistic regression analysis showed that Cy PA was the cause of cerebral infarction in patients with unstable plaque of carotid artery. The independent risk factor for death was 2.71% and 95% CI: 1.52and 4.83% P0.01.The correlation analysis showed that Cy PAN Lp-PLA2 was used as a bivariate correlation analysis. Conclusion: plasma Cy PAP Lp-PLA2 level may be an independent risk factor for cerebral infarction in patients with unstable carotid plaque. Combined detection of serum Cy PAA 2 Lp-PLA2 may predict the occurrence of ACI.
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

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本文編號：1606956