本文選題：膠質瘤相關性癲癇　切入點：發(fā)作特征　出處：《醫(yī)學研究生學報》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的既往關于膠質瘤相關性癲癇患者臨床發(fā)作特征的研究較少,部分患者術后癲癇仍然存在,癇性再次發(fā)作嚴重影響了患者的恢復。文中旨在探討膠質瘤相關性癲癇患者發(fā)作時持續(xù)時間,發(fā)作頻率以及發(fā)作類型,以及術后癇性再次發(fā)作可能的相關因素。方法選取2010年5月至2015年5月于鄭州大學第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科治療的89例膠質瘤相關性癲癇患者。所有患者均行膠質瘤與致癇灶切除術,記錄患者術前術后癇性發(fā)作頻率和持續(xù)時間,對癇性再次發(fā)作相關因素行Cox比例風險模型分析,探討癇性再發(fā)的危險因素。結果 24例癇性再發(fā)患者術前持續(xù)時間、頻率[7(3~10)min、6.5(4~9)次/月]較65例未再發(fā)患者[5(2~9)min、5(3~9)次/月]明顯升高(P0.05)。24例癇性再發(fā)患者術后持續(xù)時間、頻率[1(0.5~2.0)min、1.5(1~3)次/月]較術前明顯減少(P0.05)。累積部位(多腦葉)[HR=4.782,95%CI:1.647~13.880],瘤周水腫帶(2 cm)[HR=3.960,95%CI:1.358~11.547],癲癇樣腦電波[HR=3.359,95%CI:1.195~9.448],術前癇性發(fā)作頻率(6次/月)[HR=3.869,95%CI:1.393~10.744]、腫瘤復發(fā)[HR=8.549,95%CI:3.489~20.949]是癇性再發(fā)的危險因素。結論對伴有危險因素的患者應積極采取相應的綜合治療措施,有望減少術后癇性再發(fā)。尤其對于發(fā)作持續(xù)時間、頻率均大于6的患者應格外關注。
[Abstract]:Objective previous studies on the clinical seizure characteristics of glioma-associated epilepsy patients were rare, and some of the patients still had epilepsy after operation. The purpose of this paper is to investigate the duration, frequency and type of seizure in patients with glioma-associated epilepsy. Methods from May 2010 to May 2015, 89 patients with glioblastoma associated epilepsy were treated by neurosurgery, 5th affiliated hospital of Zhengzhou university. All patients were treated with glia. Resection of tumors and epileptogenic foci, The frequency and duration of epileptic seizures before and after operation were recorded. The risk factors of recurrent epileptic seizures were analyzed by Cox proportional risk model. Compared with 65 cases of non-recurrent patients, the frequency [7 / 3 / 10 / min] / month was significantly higher than that of 65 patients without recurrence (5 / month / month). The postoperative duration of 24 patients with recurrent epilepsy was significantly longer than that of the patients without recurrence (P 0.05 / month, P < 0.05), compared with that of 65 patients with no recurrence (P < 0.05) or P 0.05 / month (P < 0.05). The frequency [1.35811.547] of epileptoid brain waves [HR3.35995 CI 1.1959.448], the preoperation epileptic seizure frequency 6 times / month, the accumulative site (multilobes) [HR4.7829595 CI: 1.64747 13.880], the peritumoral edema with 2 cm) [HR-3.96095 CI 1.35811.547], epileptiform EEG waves [HR3.35995 CI 1.1959.448], preoperation epileptic seizure frequency 6 times / month] [HR3.86995CI1.39395CI1.39310.744], the recurrence of the tumor [HR8.5499 / 483.99-20.949] is a risk factor for relapse. Patients with risk factors should take appropriate comprehensive treatment measures. It is expected to reduce the recurrence of epilepsy after operation, especially for those patients whose duration of seizure is greater than 6.
【作者單位】： 鄭州大學第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：河南省教育廳科學技術研究重點項目(14A320078) 鄭州市科技創(chuàng)新領軍人才項目(121PLJRC536)
【分類號】：R742.1;R739.41

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