發(fā)布時(shí)間：2018-03-09 16:52

  本文選題：腸道病毒71型　切入點(diǎn)：肉毒堿棕櫚�；D(zhuǎn)移酶Ⅱ　出處：《青島大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:EV71是單股正鏈小RNA病毒科成員之一,近年來,EV71感染在亞太地區(qū)流行呈上升趨勢,尤其是我國內(nèi)地地區(qū)。EV71感染臨床表現(xiàn)不僅與EV71病毒毒力相關(guān),而且與宿主易感性相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)EV71感染易感性與肉毒堿棕櫚�；D(zhuǎn)移酶Ⅱ(CPTⅡ)基因多態(tài)性有相關(guān)關(guān)系。本研究目的是探討CPTⅡ基因-1939 A/G位點(diǎn)(rs1799822)基因多態(tài)性與EV71感染是否存在相關(guān)關(guān)系,并在EV71腦炎患者間比較G等位基因攜帶者與基因型AA的血ATP水平。方法:本研究收集2009年5月至2014年10月手足口病流行期間438例于青島大學(xué)附屬醫(yī)院和青島市婦女兒童醫(yī)院兒科病房住院的患者,并詳細(xì)記錄臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,其中406例確診為EV71感染,32例確診為非EV71感染。將406例EV71感染患者納入病例組,其中男215人、女191人,平均年齡為4.05±1.57(歲);同時(shí)將同時(shí)期內(nèi)于青島大學(xué)附屬醫(yī)院健康查體的348名健康兒童納入對照組,其中男182人、女166人,平均年齡為3.92±1.31(歲)。根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn),將EV71感染組分為輕癥組(n=198)和重癥組(n=208);根據(jù)是否發(fā)生腦炎,將EV71感染重癥組分為EV71腦炎組(n=186)和非EV71腦炎組(n=22);根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)輕重,將EV71腦炎組分為輕癥組(n=146)和重癥組(n=40)。利用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)測定CPTⅡ基因-1939A/G位點(diǎn)基因多態(tài)性,通過熒光分光光度計(jì)間接測定EV71腦炎組研究對象的血ATP水平。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)資料均采用SPSS16.0軟件處理,正態(tài)分布的定量資料組間比較采用t檢驗(yàn);非正態(tài)分布的定量資料組間比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn);定性資料組間比較采用c2檢驗(yàn),p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:病例組和正常對照組在年齡和性別上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(4.05±1.57 vs.3.92±1.31,p=0.203 vs.c2=0.31,p=0.860)。EV71感染組基因型AG+GG、等位基因G的頻率明顯低于正常對照組(17.2%vs.24.7%,p=0.012,OR=0.635,95%CI=0.445-0.905 vs.9.2%vs.12.9%,p=0.022,OR=0.685,95%CI=0.495-0.948);其中重癥EV71感染組基因型AG+GG、等位基因G的頻率明顯低于正常對照組(15.4%vs.24.7%,p=0.009,OR=0.554,95%CI=0.354-0.867 vs.8.4%vs.12.9%,p=0.021,OR=0.619,95%CI=0.410-0.933),而輕癥EV71感染組基因型AG+GG、等位基因G的頻率與正常對照組統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯差異(p=0.139 vs.p=0.165)。EV71腦炎組基因型AG+GG、等位基因G的頻率明顯低于正常對照組(15.1%vs.24.7%,p=0.009,OR=0.540,95%CI=0.337-0.864 vs.8.3%vs.12.9%,p=0.024,OR=0.612,95%CI=0.399-0.940);其中與正常對照組比較,EV71腦炎輕癥組基因型AG+GG、等位基因G的頻率無明顯差異(p=0.094 vs.p=0.186),EV71腦炎重癥組基因型AG+GG、等位基因G的頻率明顯降低(5.0%vs.24.7%,p=0.005,OR=0.160,95%CI=0.038-0.679 vs.2.5%vs.12.9%,p=0.006,OR=0.173,95%CI=0.042-0.715);而且EV71腦炎重癥組基因型AG+GG、等位基因G的頻率明顯低于EV71腦炎輕癥組(5.0%vs.17.8%,p=0.045,OR=0.243,95%CI=0.055-1.071 vs.2.5%vs.10.0%,p=0.033,OR=0.233,95%CI=0.054-0.996)。與基因型AG+GG組比較,EV71感染組基因型AA組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP明顯升高(11.31±2.83 vs.10.65±2.38,p=0.044 vs.8.35±4.20 vs.6.37±4.30,p=0.000),EV71腦炎組具有相同結(jié)果(12.59±2.55 vs.10.04±2.14,p=0.000 vs.12.55±2.57 vs.6.70±4.82,p=0.000)。在EV71腦炎組內(nèi),基因型AG+GG組血ATP水平顯著高于基因型AA組(0.97±0.12 vs.0.87±0.08,t=3.879,p=0.001)。結(jié)論:CPTⅡ基因rs1799822多態(tài)性與EV71感染相關(guān);CPTⅡ基因rs1799822多態(tài)性與EV71腦炎相關(guān),可能是EV71腦炎的保護(hù)因素之一,尤其是重癥EV71腦炎;EV71腦炎患者內(nèi)CPTⅡ基因rs1799822(AG+GG)基因型血ATP水平較基因型AA高。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R725.1;R742.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1589408